Infirmier (ère) Réanimation Surveillance continue

Infirmier (ère) Réanimation Surveillance continue

CDI

1 poste à pourvoir au 1er avril 2024 et un poste à pourvoir au 1er juillet 2024, CDI, mise en stage ou mutation.
Cycle de travail en 12 heures en alternance jour/nuit.

MISSIONS GENERALES :
L'I.D.E. est garant(e) de l'administration de soins de qualité aux patients dans le respect de la législation professionnelle, des droits du malade, des protocoles établis.
Prévient les risques infectieux en respectant strictement les règles d'hygiène et d'asepsie lors de tout soin et en veillant à ce que tous les partenaires les respectent
Respecte les protocoles (du service et de l'institution) en lien avec les soins relevant de sa compétence
Participe à la prise en charge des patients en risque de ou en détresse vitale (accueil et suivi)
Prépare et vérifie le matériel de surveillance et d'assistance, nécessaire au patient, à partir des informations transmises avant l'entrée
Assiste le médecin réanimateur pour la mise en uvre des gestes et soins d'urgence
Réalise les traitements et les examens prescrits pour lesquels il est compétent et en rend compte
Reconnaît les signes d'aggravation et/ou d'alarme (au niveau du patient et/ou d'un dispositif de surveillance ou d'assistance), alerte le médecin et met en uvre les gestes d'urgence relevant de sa compétence
Reconnaît les signes de douleur ou de détresse psychologique, les évalue et transmet au médecin
Assure les soins de base des patients de son secteur en collaboration avec l'aide-soignant en les adaptant à l'état de gravité du patient et à la prescription médicale si nécessaire, dans un souci permanent de maintien de l'intégrité cutanée et de confort pour le patient
Réalise tous les soins techniques spécifiques, relevant de sa compétence, en fonction de la (ou des) pathologie(s) du patient
Prend soin de chaque patient de façon personnalisée, en tenant compte de son état psychologique et de son besoin d'information
Est responsable de l'environnement de chaque patient (hygiène, matériel complet, ordonné et fonctionnel)
Assure la coordination des actions entreprises autour du patient et/ou de sa famille en collaboration (A.S.; A.S.H. ; diététicienne; assistante sociale; kinésithérapeute; ministre du culte.)
Applique et respecte l'organisation des soins déterminée en équipe afin d'assurer la sécurité des patients et de prévenir la survenue d'infections nosocomiales

ACTIVITE GESTION
Participe à l'entretien, à la gestion des stocks, de matériels, de dispositifs médicaux et de médicaments afin de pouvoir répondre en permanence aux besoins des patients
Est responsable du rangement de la commande de pharmacie
Participe à la maîtrise des dépenses du service
Assure l'administration et la commande de stupéfiants dans le respect de la législation
Est responsable de l'entretien (contenu et maintenance) des kits d'urgence et des chariots spécialisés
Applique de façon rigoureuse les procédures concernant les vigilances
Applique les protocoles administratifs concernant les patients en utilisant l'outil informatique
Assure le relais pour une protection légale des biens du patient (objets de valeur au coffre de l'hôpital; relais assistante sociale...)
Signale tout dysfonctionnement, susceptible ou étant préjudiciable pour la qualité du service rendu, au responsable des soins

ACTIVITE FORMATION
S'implique dans la formation et l'évaluation des élèves aides-soignants et des étudiants en soins infirmiers en tenant compte du protocole d'encadrement élaboré par l'équipe
Participe à un accueil de qualité et s'investit dans le programme d'adaptation à l'emploi, vis à vis de ses pairs et des aides-soignants nouvellement recrutés (I.D.E. référent, cours de soins infirmiers.)
Participe au travail en collaboration avec les I.F.S.I. et I.F.A.S. qu'il s'agisse de tâches d'enseignement ou d'être membre d'un jury d'examen

ACTIVITE INFORMATION-COMMUNICATION
Assure des transmissions écrites et orales fiables, précises, exhaustives (concernant tous les soins prodigués au patient et le suivi de son état de santé, l'exécution des prescriptions médicales)
S'implique dans la gestion du dossier du patient
Participe activement au staff
S'investit dans l'accompagnement des familles, répond à leur besoin d'information et les oriente vers l'interlocuteur pertinent (en particulier le médecin)
Participe à la diffusion et la compréhension de l'information au sein de l'équipe


ACTIVITE RECHERCHE (Amélioration de la Qualité des Soins)
Participe aux réunions d'équipe et s'implique dans la détermination d'axes de progrès concernant la qualité des soins dans le service
S'investit de façon explicite dans les groupes de travaux au sein du service et se positionne sur un plan professionnel
Assiste aux cours réalisés par les médecins, concernant les principales techniques mises en uvre en réanimation
Maintien et améliore de façon continue ses connaissances professionnelles et réinvestit ses connaissances acquises lors des formations par des propositions d'action
S'inscrit de façon constructive dans le processus d'évaluation institutionnel
Contribue à la reconnaissance du service à un niveau institutionnel
Se tient informé, voire participe à des groupes de travaux d'intérêt professionnel au niveau de l'institution (Hygiène, C.L.U.D....).

RELATIONS FONCTIONNELLES :
Externes au CH de Libourne : Internes au CH de Libourne :
Les différents acteurs de soins Equipe médicale
Cadres
Cadres supérieurs de santé
Equipe paramédicale
Equipe mobile (CLUD, CLIN, EMSPA, EMOG, CLAN, CAPLIB, stomatothérapeute, consultations plaies et cicatrisations.)
Assistante de gestion
Service de Santé au travail
Service social
Service administratif / techniques
Enseignants IFSI-IFAS
* Diplôme d'Etat infirmier requis
* Aptitudes et Qualités requises:

Respect et attention vis à vis des autres (patients, familles, autres professionnels)
Sens des responsabilités,
Sens de l'observation, Rigueur dans le travail, Méthode
Respect du secret professionnel
Curiosité intellectuelle, esprit critique constructif et créativité
Disponibilité, honnêteté, tolérance
Autonomie, maîtrise de soi

SOINS ET SURVEILLANCES INFIRMIERS AUPRES DU PATIENT DE REANIMATION
SUR LE PLAN NEUROLOGIQUE :
Réaliser une surveillance neurologique en se référant au score de Glasgow et surveillance des pupilles
Soins et surveillance des patients comateux ou sous sédation et/ ou sous curare
Soins et surveillance d'un patient agité, confus et/ou porteur d'une pathologie psychiatrique
Mise en place et surveillance d'un patient porteur d'une contention
Soins relationnels lors de l'éveil du patient et aide aux repères dans le temps et dans l'espace
Prise en charge de la douleur : évaluation (EVA), utilisation et surveillance d'un traitement administré par PCA
Préparer le matériel et assister le médecin pour une ponction lombaire

SUR LE PLAN CARDIAQUE:

- Observation du patient à la recherche de signes cliniques anormaux (marbrures, dèmes, froideur des téguments.)
Mettre en marche et régler les alarmes, tester les appareils de monitorage
Relever et transcrire les principaux paramètres relatifs à l'état hémodynamique du patient: pulsations, pression artérielle, pression veineuse centrale, pression pulmonaire
Reconnaître les signes d'alerte, d'incidents ou d'accidents et de détresse vitale sur le monitorage cardiaque ; savoir alerter le médecin et l'assister pour la mise en uvre de gestes d'urgence en cas de détresse vitale
Poser et surveiller un cathéter veineux périphérique
Réaliser un massage cardiaque externe et ventilation assistée à l'insufflateur
Réaliser un électrocardiogramme
Entretenir un défibrillateur externe
Vérifier et reconstituer : la malle d'urgence et les kits de soins d'urgence (V.V.C.; intubation trachéale; drain pleural;hémofiltration)
Préparer le matériel et assister le médecin pour : la pose d'une voie veineuse centrale, d'une pression artérielle sanglante, d'une sonde de SwanGanz, d'une sonde d'échogrphie trans-oesophagienne(ETO), d'un PICCO
Soins et surveillance d'un patient porteur : d'une voie veineuse centrale, d'un cathéter de pression artérielle sanglante, d'une sonde de Swan Ganz, d'une sonde d'ETO, d'une sonde avec ballonnet de contre-pulsion, d'un PICCO
Nettoyage, désinfection de la sonde d'ETO en respectant la procédure institutionnelle
Mettre en marche et surveiller des traitements à l'aide de pompes volumétriques et de pousse-seringues
Préparer et surveiller un traitement par amines
Administrer et surveiller les produits de remplissage vasculaire
Administrer et surveiller des produits sanguins labiles, des médicaments dérivés du sang en respectant les règles en matière de vigilance
Utilisation d'un système d'autotransfusion post-opératoire en circuit fermé

SOINS ET SURVEILLANCES INFIRMIERS AUPRES DU PATIENT DE REANIMATION
SUR LE PLAN NEUROLOGIQUE :

Réaliser une surveillance neurologique en se référant au score de Glasgow et surveillance des pupilles
Soins et surveillance des patients comateux ou sous sédation et/ ou sous curare
Soins et surveillance d'un patient agité, confus et/ou porteur d'une pathologie psychiatrique
Mise en place et surveillance d'un patient porteur d'une contention
Soins relationnels lors de l'éveil du patient et aide aux repères dans le temps et dans l'espace
Prise en charge de la douleur : évaluation (EVA), utilisation et surveillance d'un traitement administré par PCA
Préparer le matériel et assister le médecin pour une ponction lombaire

SUR LE PLAN CARDIAQUE:

- Observation du patient à la recherche de signes cliniques anormaux (marbrures, dèmes, froideur des téguments.)
Mettre en marche et régler les alarmes, tester les appareils de monitorage
Relever et transcrire les principaux paramètres relatifs à l'état hémodynamique du patient: pulsations, pression artérielle, pression veineuse centrale, pression pulmonaire
Reconnaître les signes d'alerte, d'incidents ou d'accidents et de détresse vitale sur le monitorage cardiaque ; savoir alerter le médecin et l'assister pour la mise en uvre de gestes d'urgence en cas de détresse vitale
Poser et surveiller un cathéter veineux périphérique
Réaliser un massage cardiaque externe et ventilation assistée à l'insufflateur
Réaliser un électrocardiogramme
Entretenir un défibrillateur externe
Vérifier et reconstituer : la malle d'urgence et les kits de soins d'urgence (V.V.C.; intubation trachéale; drain pleural;hémofiltration)
Préparer le matériel et assister le médecin pour : la pose d'une voie veineuse centrale, d'une pression artérielle sanglante, d'une sonde de SwanGanz, d'une sonde d'échographie trans-oesophagienne(ETO), d'un PICCO
Soins et surveillance d'un patient porteur : d'une voie veineuse centrale, d'un cathéter de pression artérielle sanglante, d'une sonde de Swan Ganz, d'une sonde d'ETO, d'une sonde avec ballonnet de contre-pulsion, d'un PICCO
Nettoyage, désinfection de la sonde d'ETO en respectant la procédure institutionnelle
Mettre en marche et surveiller des traitements à l'aide de pompes volumétriques et de pousse-seringues
Préparer et surveiller un traitement par amines
Administrer et surveiller les produits de remplissage vasculaire
Administrer et surveiller des produits sanguins labiles, des médicaments dérivés du sang en respectant les règles en matière de vigilance
Utilisation d'un système d'autotransfusion post-opératoire en circuit fermé



SUR LE PLAN RESPIRATOIRE :

Appliquer les techniques de maintien de la liberté des voies aériennes supérieures
Observation clinique à la recherche de signes de détresse respiratoire
Entretien et utilisation d'un insufflateur manuel
Oxygénothérapie et aérosolthérapie: montage des dispositifs, entretien et surveillance du patient
Ventilation non invasive : montage, soins et surveillance du patient
Préparation, vérification et entretien matériel d'intubation endo-trachéale et de trachéotomie
Assister le médecin lors d'une intubation endo-trachéale ou de la réalisation d'une trachéotomie
Soins et surveillance du patient intubé ou trachéotomisé
Aspiration endo-trachéale
Soins et surveillance du patient ventilé (surveillance SaO2, CO2), en sevrage respiratoire et après l'extubation
Tester un respirateur, Contrôler les paramètres et les alarmes en respectant la prescription médicale et vérifier son fonctionnement
Surveillance d'un patient sous traitement par monoxyde d'Azote
Réaliser des gaz du sang artériel
Soins locaux sphère O.R.L
Pratiquer un lavage de sinus par l'intermédiaire de drains
Préparation et assistance du médecin lors d'une ponction pleurale, de la pose d'un drainage thoracique
Soins et surveillance du patient porteur d'un ou plusieurs drain(s) pleural(aux)
Installation et surveillance du patient pour ventilation en décubitus ventral
Préparation du patient et assistance du médecin pour une fibroscopie bronchique, un prélèvement protégé, un mini LBA
Nettoyage, désinfection du fibroscope bronchique en respectant la procédure institutionnelle

SUR LE PLAN INFECTIEUX :

- Appliquer les mesures de prévention des infections nosocomiales
- Mettre en place et appliquer les mesures d'isolement pour un patient immunodéprimé ou porteur d'une BMR
- Réaliser les prélèvements à visée bactériologique (hémocultures, ECBU, ECBC, prélèvements d'hygiène)
- Soins et surveillance du matériel invasif dont le patient est porteur (prévention-dépistage de tout problème infectieux)

SUR LE PLAN DIGESTIF ET NUTRITIONNEL :

Pose, soins et surveillance d'une sonde gastrique
Réalisation et surveillance d'un lavage gastrique
Soins et surveillance d'une sonde jéjunale, d'une sonde de gastrostomie
Pose et surveillance d'une alimentation parentérale et/ou entérale
Surveillance de la reprise alimentaire per os et dépistage prévention des risques de fausses-routes
Surveillance du transit, administration d'un lavement, soins et surveillance d'une sonde rectale
Préparer le patient, assister le médecin et surveillance lors d'une ponction d'ascite
Préparation du patient pour des endoscopies digestives (fibroscopie ; coloscopie) ; surveillance post-examen
Réaliser les bilans entrées-sorties
Pesée du patient en utilisant le matériel et la technique, spécifiques
Soins et surveillance stomies digestives

SUR LE PLAN UROLOGIQUE ET NEPHROLOGIQUE :
- Pose d'une sonde vésicale en système clos, soins et surveillance
Brancher, surveiller, débrancher une épuration extra-rénale (hémofiltration) ; Idem pour une plasmaphérèse
Soins et surveillance d'un cathéter sus-pubien, de sondes d'urétérostomie

SOINS D'HYGIENE :
- Toilette complète au lit ; soins d'yeux ; soin de nez et de bouche
- Prévention, soins d'escarres ; connaissance et utilisation appropriée des matelas spécifiques
- Prévention des attitudes vicieuses
- Soins post-mortem : toilette, habillage, accompagnement de la famille

AUTRES SITUATIONS :
- Accueil, Information, Soutien des familles
Préparer un patient pour le bloc opératoire, installer, surveiller le patient après une intervention : viscérale, vasculaire, urologique ou néphrologique, orthopédique
Réaliser les pansements et la surveillance spécifiques en fonction du type de chirurgie pratiquée
Soins et surveillance des différents systèmes de drainage
Soins et surveillance d'un patient porteur d'une immobilisation orthopédique (plâtre, traction, fixateurs externes, collier cervical)
Préparer le patient, assister le médecin spécialisé intervenant dans le service et surveillance lors : d'une biopsie ostéo-médullaire, d'une ponction articulaire, une ponction péricardique
Préparer un patient pour un transport à l'extérieur du service (scanner, échographie.)

CENTRE HOSPITALIER Robert Boulin
112, rue de la MARNE BP 199
33505 Libourne

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