Offre d'emploi Adjoint Administratif - Secteur Contentieux - Centre hospitalier François Quesnay

Offre d'emploi

Offre d'emploi Adjoint Administratif - Secteur Contentieux - Centre hospitalier François Quesnay

Annonce déposée le vendredi 15 mars 2019 à 15h56

Etablissement

Centre hospitalier François Quesnay
2, boulevard Sully
78200 Mantes-la-Jolie

Photo de Centre hospitalier François Quesnay

Site géographique de l'offre

Centre hospitalier François Quesnay
2, boulevard Sully
78200 Mantes-la-Jolie

Détail de l'offre

Poste proposé
Adjoint Administratif - Secteur Contentieux
Contrat(s)
CDD;CDI;Détachement;Mutation
Descriptif

Le gestionnaire affecté au secteur du contentieux traite les réclamations des patients, les rejets de paiement de la CPAM et les contestations des mutuelles sous la responsabilité du Responsable adjoint du service Performance Parcours Patient (Adjoint des Cadres Hospitaliers) et de l’Attaché d’Administration Hospitalière responsable du service. Le gestionnaire du secteur contentieux assure également la tenue de la régie.

ACTIVITES PRINCIPALES :
- Gestion de la facturation FIDES :
Gérer la facturation FIDES sous la responsabilité de l’ACH :
Suivi de la réception des envois B2.
Gestion des retours CPAM (payé / rejeté) : traitement des rejets.

- Gestion des réclamations :
Gérer les réclamations des organismes de complémentaire santé, des patients et de la CPAM, faites par courrier, appel téléphonique ou au guichet, sous la responsabilité de l’ACH.
Accueil physique des patients sur demande de l’agent en poste au guichet.
Accueil téléphonique des patients et autres interlocuteurs (CPAM, mutuelles, Trésor Public…)
Courriers ou mails de réponse aux différents organismes : CPAM, mutuelles et autres établissements dans le cadre du suivi des dossiers contentieux.
Traitement des dossiers à redresser, corriger, gérer et refacturation.
Mise à jour des tableaux de suivis concernant des dossiers spécifiques (dossiers patients 100% payants, dossiers patients avec un reste à charge supérieur à 500€, soins urgents, dossiers concernés par une assurance étrangère …)
Traitement des listings « restes à recouvrer » (RAR) transmis par le Trésor Public. Traitement des Opositions à Tiers Détenteur (OTD) déclenchées par le Trésor Public
Positionnement au guichet du secteur des Actes et Consultations en alternance avec le guichet du secteur des Hospitalisations en fonction du planning arrêté par l’ACH.

- Régisseur :
Le gestionnaire du secteur contentieux est régisseur. Dans le cadre de leur fonction de régisseur ou de mandataire les membres de la régie sont soumis à l’autorité du comptable public (Trésor Public). L’ordonnateur (l’Attaché d’Administration Hospitalière responsable du service) est quant à lui l’autorité de nomination des régisseurs et mandataires. Dans le cadre de ces missions, le régisseur doit :
Assurer le relevé quotidien de la télécollecte et la vérification des montants encaissés par les mandataires.
Tenir le tableau de suivi par type d’encaissement.
Suivre le compte Dépôt de Fonds au Trésor (D.F.T.).
Assurer le transfert des fonds encaissés (chèques, espèces, tickets de carte bleu…)
Assurer l’enregistrement et la restitution des dépôts des patients.

CONNAISSANCES ET APTITUDES REQUISES :
 Connaissance de la réglementation de la Sécurité Sociale.
 Maîtrise du logiciel de facturation et des outils Excel et Word.
 Être capable de synthétiser des informations et de rendre compte. Démontrer une curiosité professionnelle.
 Avoir le sens de l’organisation.
 Savoir gérer une situation de stress et/ou de conflit.
 Avoir le sens des relations humaines et pouvoir faire preuve de diplomatie.
 Faire preuve de rigueur et de discrétion professionnelle.

Personne à contacter
Candidature à envoyer par mail : s.drh@ch-mantes.fr
ou par courrier postal
CH François Quesnay
Secrétariat DRH
2, boulevard Sully
78200 MANTES LA JOLIE

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