La ministre des solidarités et de la santé a présenté, jeudi 16 janvier, la stratégie nationale de prévention de la perte d’autonomie, dont l’objectif, à travers les 18 mesures présentées, est de « construire une société de la longévité en bonne santé pour tous » (dossier de presse ci-contre).
Le plan « prévention de la perte d’autonomie » reprend certaines des orientations du rapport Libault et constitue surtout une mise en cohérence d’actions existantes ou déjà annoncées, à travers 18 mesures organisées selon 4 axes :
Axe 1 : Promouvoir la prévention tout au long de la vie pour repousser la perte d’autonomie
Mesure 1 : Lancement par Santé Publique France d’une application « avancer en âge en bonne santé » permettant une auto-évaluation des besoins, des conseils opérationnels et des orientations personnalisées pour une prévention renforcée dès 40 – 45 ans
Mesure 2 : Généralisation progressive du rendez-vous de prévention au moment du départ en retraite (consultation dédiée pour une approche globale de prévention vers 60 – 65 ans). Il s’adressera en priorité à un public en situation socio-économique précaire ou éloigné du système de santé (objectif : 200 000 personnes en 2022)
Mesure 3 : Campagne annuelle de communication pour accompagner la semaine bleue, consacrée chaque première semaine d’octobre à la prévention de la perte d’autonomie liée à l’âge
Axe 2 : Dès 70 ans, agir sur les facteurs accélérant la perte d’autonomie
Mesure 4 : Expérimentation dans 4 régions d’un programme de dépistage de la fragilité selon la démarche ICOPE conçue par l’OMS
Mesure 5 : Déploiement d’un « moment réflexe » rappelant la possibilité et le besoin de procéder à l’adaptation fonctionnelle des logements le plus tôt possible, en soutenant l’accès à des diagnostics logement gratuits ou à prix réduits
Mesure 6 : Diffusion massive des offres de soutien à l’adaptation des logements
Mesure 7 : Un investissement fort pour atteindre l’objectif « zéro passage par les urgences » pour les personnes âgées dépendantes d’ici 5 ans (Rappel des mesures dédiées aux PA du pacte de refondation des urgences et des 175 M€ fléchés pour améliorer le parcours des personnes âgées dépendantes : organisation de circuits d’admission directe, renforcement de la médicalisation des EHPAD, déploiement des interventions extrahospitalières des EMG)
Mesure 8 : Appui aux initiatives locales permettant de se mobiliser pour les ainés afin de lutter contre l’isolement social, diffusion du label « Ville amie des ainés », mobilisation des jeunes du service national universel et du service civique.
Mesure 9 : Campagne de communication en 2020 et 2021 pour mobiliser le 100% santé, notamment pour l’accès aux lunettes et aux prothèses auditives
Mesure 10 : Expérimentation d’un autotest de dépistage du déficit auditif pour le grand public, sous forme d’une application
Mesure 11 : Définition de repères pour le dépistage des troubles de la vision associés au vieillissement
Mesure 12 : Adaptation aux personnes âgées de VigilanS, dispositif de prévention du suicide, dès 2020
Axe 3 : Mettre la préservation de l’autonomie au cœur des priorités des professionnels
Mesure 13 : Introduction d’indicateurs de prévention de la perte d’autonomie des personnes âgées, dans la certification des établissements de santé
Mesure 14 : Prise en compte, dans les systèmes de tarification des urgences des ES, des bonnes pratiques visant à favoriser la prévention de la perte d’autonomie des personnes âgées dépendantes, en 2021
Mesure 15 : Déploiement d’actions de prévention dans les EHPAD, financées à hauteur de 15 M€ / an
Mesure 16 : Diffusion d’outils d’information et de dialogue entre médecins et patients pour promouvoir la dé-prescription des médicaments, à partir de 2020
Axe 4 : Mettre la France au niveau des pays européens les plus avancés en matière de prévention de la perte d’autonomie, par la recherche et l’innovation
Mesure 17 : Constitution d’indicateurs permettant d’évaluer l’impact des actions de prévention, dont un indicateur de prévalence de la fragilité
Mesure 18 : Mobilisation du programme d’investissement d’avenir, pour investir dans la recherche sur le vieillissement et la prévention de la perte d’autonomie
Différents leviers sont proposés pour mobiliser les financeurs et les acteurs autour de cette stratégie de prévention de la perte d’autonomie :
- Renforcer le pilotage et la visibilité des conférences des financeurs, pour qu’elles deviennent des conférences pour l’autonomie
- Créer un centre de preuve / ressource en 2020 pour mesurer l’impact des actions de prévention
- Inscrire la prévention de la perte d’autonomie liée à l’âge à l’ordre du jour du prochain Comité interministériel de Santé
- Lancer un tour de France de la « Silver Economie » dans toutes les régions pour mobiliser les acteurs institutionnels et économiques