GESTIONNAIRE CONTENTIEUX CONSULTATIONS SOINS EXTERNES FIDES ACE (H/F) – 75014 PARIS

GESTIONNAIRE CONTENTIEUX CONSULTATIONS SOINS EXTERNES FIDES ACE (H/F) – 75014 PARIS

CDD; Détachement; Mutation

Temps de travail : 100%
Statut : Adjoint administratif
Grade : Catégorie C
Intitulé du poste : Gestionnaire contentieux consultations soins externes
Lieux de travail : GHU PARIS site Sainte Anne 75014
Horaires : 9h00-16H30 ou 9h30-17h00 (tournant)
Poste à pourvoir dès que possible



VOUS SOUHAITEZ REJOINDRE UN ACTEUR HOSPITALIER MAJEUR DANS LA PRISE EN CHARGE EN PSYCHIATRIE ET NEUROSCIENCES ?
Le Groupe Hospitalier Universitaire Paris psychiatrie et neurosciences est né le 1er janvier 2019 des rapprochements des hôpitaux Sainte-Anne, Maison Blanche et Perray-Vaucluse. Leader dans le soin, l'enseignement et la recherche portant sur les maladies mentales et le système nerveux, le GHU Paris emploie 5600 hospitaliers répartis dans 100 sites parisiens, ainsi que des unités à dimension médico-sociale dans le 91 et le 93.
Le GHU Paris assure la prise en charge de proximité, de recours et de spécialité des Parisiens dans toutes les disciplines associées à la santé mentale et au cerveau au sein de 170 structures réparties dans la capitale. 2 chrono pour connaître le GHU Paris en images animées
www.ghu-paris.fr / LinkedIn Ghu Paris / Twitter @GhuParis
Siège : Site Sainte-Anne, 1 rue Cabanis 75014 Paris

Le GHU Paris s'engage pour une politique inclusive, tous les postes sont ouverts aux candidats en situation de handicap.


DESCRIPTION DU POSTE

MISSIONS PRINCIPALES

L'équipe du contentieux est composée de 7 personnes : 2 agents pour les hospitalisations site Ste Anne, 2 agents pour les hospitalisations des sites Nord, 2 agents pour les consultations soins externes et 1 adjoint des cadres.

Traiter les réclamations et les rejets B2 et hors B2, mutuelles ; Préparer la refacturation des séjours soins externes ; suivre l'activité de refacturation sur tableur Excel ainsi que le recouvrement. Traitement quotidien du courrier et des mails (tri, traitement, expédition, réponses), L'établissement est en FIDES ACE depuis le 1er mars 2016.
Accueil téléphonique et physique des patients, des usagers, du personnel soignant etc ; Archivage des dossiers
Autres tâches ponctuelles administratives en fonction des nécessités de service et du rythme de facturation.
Mission d'expertise d'instruction des dossiers (droits sociaux, mouvements, actes CCAM, NGAP etc.). Veiller à une facturation optimale des dossiers (limiter les rejets et les contentieux)
Constituer les dossiers administratifs des patients (identification des débiteurs, recueil des pièces justificatives, lecture CV etc) dans le respect des règles de facturation ;
Gérer les dossiers en instance de facturation (contacts avec les personnes et organismes concernés, recueil d'informations auprès des services de soins et du service social).
Participation à la continuité de service du service public.


PRISE DE POSTE / ACCOMPAGNEMENT
L'encadrement a mis en place un parcours d'intégration sur 2 semaines avec des sessions d'accompagnement, d'accès à la base de test, de possibilité de s'évaluer par des quizz et un accès constant à une base documentaire liée au poste.


DEPLOIEMENT DES PROJETS :
Nous avons mis en place l'INS, CDRi unitaire, CDRi lots, ROC MCO ACE
Nous avons mis en place une GED : les pièces administratives du patient sont stockées par numéro d'identité. Il n'y a plus de dossiers papier.
Nous mettons en place une gestion de notifications SMS /EMAIL auprès du patient via la GED (gain de temps, traçabilité, arrêt des courriers postaux)
Projet de mettre en place Diapason (empreinte bancaire)
Lecture des cartes mutuelles par douchette du datamatrix
En 2025, il y aura un nouveau dossier patient informatisé unique et nous déploierons les bornes d'admission.




TELETRAVAIL
Au bout de 6 mois, lorsque le périmètre du poste est bien maîtrisé, l'agent pourra prétendre au télétravail. Actuellement le télétravail est organisé 1 jour par semaine, sauf pendant les congés scolaires.
En télétravail, vous pouvez prétendre à 1 ticket restaurant par jour de télétravail.

Pourquoi venir travailler sur le site Sainte Anne et au GHU PARIS ?
Self à proximité
CGOS uvres sociales
Conditions de travail agréables : environnement arboré et convivial, dans un site classé, en plein cur de Paris.
28 congés annuels et 15 RTT
Journée de travail en 7h30, pause déjeuner comprise.



PROFIL

- Connaissance des règles de prise en charge (sécurité sociale, mutuelles, aide médicale, autres)
- Connaissance des règles de contentieux (prescription, etc.)
- Connaissance des modalités de traitement des rejets B2
- Maîtrise des logiciels GAM Maincare M-EVA, HRB2, HELIOS, AXIGATE, CORTEXTE, ONE BASE, et des logiciels bureautiques Excel et Word
- Adaptabilité à la polyvalence et aux changements ;
- Sens de l'accueil ;
- Confidentialité (secret professionnel) ;
- Aisance avec les chiffres ;
- Rigueur ;
- Sens de la pédagogie
- Savoir travailler avec une équipe et en équipe

GHU Paris psychiatrie & neurosciences
1 rue Cabanis
75014 Paris

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