INFIRMIER (ERE) GERIATRIQUE AUX URGENCES

INFIRMIER (ERE) GERIATRIQUE AUX URGENCES

CDD; CDI; Mutation

Les Hôpitaux de Sarreguemines sont composés d'un établissement MCO d'une capacité de 337 lits organisé autour de 4 pôles Chirurgie, Médecine, Mère-enfant et médico-technique, d'un établissement psychiatrique d'une capacité de 449 lits avec un chiffre d'affaire consolidé de 200 M (budgets annexes compris). Le personnel comporte près de 2500 collaborateurs et médecins.
Les Hôpitaux de Sarreguemines sont membres d'un groupement hospitalier de territoire de la Moselle-Est, dont le centre hospitalier de Sarreguemines en est l'établissement support.
Le site internet des Hôpitaux de Sarreguemines https://www.hopitaux-sarreguemines.fr/ permettent d'aller plus loin dans la présentation.

Identification du poste :
Fonction / Métier : IDE en gériatrie
Grade : IDE
Catégorie professionnelle : soignante
Position dans la structure :
Liaisons hiérarchiques : Cadre de pôle de médecine
Liaisons fonctionnelles :
Internes : Médecins urgentistes, médecins gériatres, cadre de santé des services des urgences et du court séjour gériatrique, équipe soignante urgences, bed manager, service social, antenne EMG dès mise en uvre, HAD
Externes : Structures médico-sociales, établissements médico-sociaux, DAC, CPTS

Présentation de l'équipe et du service :
Service des urgences en lien avec le CSG

Horaires :
10h/17h45 du lundi au vendredi
Application des 35h sur une base de 39h semaine (7.8h/j) selon le guide de gestion en vigueur dans l'établissement

Missions du titulaire du poste :

Textes réglementaires :

INSTRUCTION N° DGOS/R4/2021/252 du 14 décembre 2021 : cette instruction est relative à la mise en uvre de la mesure 5 du pacte de refondation des urgences visant à généraliser des organisations d'admissions directes non programmées des personnes âgées en service hospitalier et à la réalisation d'un premier état des lieux au titre des années 2020 et 2021.
Ses orientations prioritaires sont :
Le développement de la coordination et animation du lien Ville/Hôpital.
La fluidification des parcours et facilitation des admissions directes.
La limitation des passages aux urgences.
Le renforcement de la formation pour une meilleure prise en charge des personnes âgées.
Une meilleure intégration de la prévention de la dépendance dans les pratiques.
Une optimisation de la continuité des soins à la sortie : lutte contre la rupture des parcours et réduction des ré-hospitalisations évitables.


Mission générale :

Activités permanentes :
- Permettre l'accès à une expertise gériatrique aux personnes âgées admises au SU,
- Améliorer la prise en charge et minimiser le temps de passage au SU des personnes âgées de plus de 75 ans
- Favoriser les bonnes pratiques gériatriques aux urgences (éviter les contentions, prévenir les douleurs,)
- Participer à l'élaboration de protocoles communs de prise en charge pour les personnes âgées entre UCSG et/ou les établissements de santé ayant un service d'urgences
- Présenter et promouvoir le projet, communication interne et externe
- Participer aux groupes de travail de la filière gériatrique

Activités spécifiques/ponctuelles :
- Réaliser la grille d'évaluation gériatrique ISAR de manière systématique pour les personnes âgées de plus de 75 ans et détecter d'éventuels risques iatrogéniques
- Repérer les risques liés à la iatrogénie (chute, dénutrition, iatrogénie médicale, syndrome d'immobilisation, confusion, incontinence)
- Renseigner ou mettre à jour les problématiques sociales et de retour à domicile dans le DPI pour une mobilisation rapide des services compétents (sociaux, sanitaires et médico-sociaux)
- Favoriser la réduction du délai d'attente avant PEC aux urgences et assurer le lien avec les proches en salle d'attente
- En lien avec le médecin urgentiste et le gériatre, permettre une meilleure orientation de la personne âgée au sein de l'établissement soit immédiatement soit en différé par lebiais d'une hospitalisation programmée en HDJ ou en CSG
- Solliciter l'EMG de gériatrie en cas de besoins
- Réduire le délai d'attente de la personne âgée aux urgences.
- Réduire le délai de PEC aux urgences
- Favoriser l'accès au service d'hospitalisation en lien avec les beds managers
- Organiser les modalités de retour à domicile, une hospitalisation programmée ou une réorientation dans la filière gériatrique en concertation avec une assistante sociale et le médecin gériatre lorsque l'hospitalisation n'est pas indiquée.
- Orienter les patients ou leur accompagnants vers des professionnels spécialisés de la filière gériatrique (gériatre, assistante sociale) : HDJ, consultations, HAD, retour vers les structures médico-sociales, PRADO si l'hospitalisation n'est pas nécessaire.
- Assurer le suivi des multi passages aux urgences et en informer le DAC (3 passages en 6 mois, AEG, absence de médecin traitant, délai d'intégration dans la filière supérieure à 1 mois, personne isolée ou maintien à domicile compliqué)
- Identifier les patients chuteurs et organiser si besoin une hospitalisation en HDJ pour un bilan de chute (évaluation bénéfice-risque)
- Intervenant dans le cadre du projet ASSURE au sein des EHPAD
- Participation au groupe de travail de la ZI9

Particularités :
- Exercice professionnel en lien avec les partenaires externes et intra hospitaliers
- Travail en réseau pluridisciplinaire
- Travail en poste de jour du lundi au vendredi

Niveau requis :

Infirmier(e) diplômé d'état idéalement avec un DU gériatrique ou le cas échéant, expérience en gériatrie souhaitable

Savoir :
Connaissances sur la fragilité ou la vulnérabilité des personnes âgées
Connaissance des échelles de suivi et d'évaluation des risques dépendance iatrogéniques
Connaissance de la filière gériatrique en amont et en aval de l'hospitalisation
Formation dédiée « accueil et prise en charge de la personne âgée aux urgences » (Formation financée par l'ARS dans le cadre de la ZI9)

Savoir faire :
Relation d'aide spécifique basée sur l'écoute et l'observation de la personnes âgée
Capacités pédagogiques

Savoir être :
Qualités relationnelles
Capacités d'analyse
Empathie, patience, sens de l'observation

CENTRE HOSPITALIER Hôpital Robert-PAX
2 rue René François-Jolly BP 50025
57211 Sarreguemines

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