IDE EQUIPE PARCOURS SANTE PERSONNE AGEE

IDE EQUIPE PARCOURS SANTE PERSONNE AGEE

CDD; CDI; Détachement; Mutation

Horaires de travail
L'amplitude horaire de l'IDE est 9h /17h, 7h 30 de travail, 30min de pause repas (variables et adaptables), 5j/7 hors week-end et jours fériés

Position dans la structure Liaisons hiérarchiques :
La Direction de l'établissement dont elle est issue

Liaisons fonctionnelles :
La coordinatrice EPS-PA Les Gériatres du territoire
Les ESMS du territoire
Les partenaires gériatriques du territoire
Le réseau social, médico-social et sanitaire du territoire (DAC, services spécialisés...)
DT ARS

Présentation du service
L'Equipe Parcours Santé Personne Agée (EPS-PA) se coordonne avec les différents acteurs de santé du territoire et les dispositifs déjà existants afin d'accompagner les ESMS du département dans le domaine de prise en charge de la Covid-19, et au-delà, dans l'amélioration de la qualité du soin gériatrique porté aux résidents d'ESMS.
Elle assure une permanence téléphonique la semaine et se déplace sur les ESMS du Lot à la demande. (Le Week-end est organisé un astreinte téléphonique médicale)
Elle organise, avec les acteurs du territoire des formations gériatriques destinées aux ESMS (EHPAD, R.A) mais aussi SSIAD.
En lien avec les partenaires du territoire, elle facilite l'accès à la filière gériatrique de chaque bassin pour les résidents des EHPAD.
L'EPS-PA a pour vocation de fluidifier le parcours de la Personne Agée.

Missions générales
Etendre l'offre d'expertise Covid-19 à une offre de prise en charge intégrée secteur médico-social-hôpital pour les personnes âgées et conforter la dynamique territoriale,
Fluidifier la filière en agissant en amont de la décompensation aigüe pour éviter les hospitalisations et en aidant à l'admission directe en service hospitalier si nécessaire ou en proposant des alternatives à l'hospitalisation,
Proposer un service d'offres graduées, personnalisées à la situation de santé de la PA pour un accompagnement de qualité, accessible et rapide,
Participer à la formation des structures selon les besoins identifiés.
Participer au déploiement des formations type ASSURE de l'Hémi-région.

Activités générales
Sur son territoire d'attribution :
Tenir la permanence téléphonique
Missions covid : dépistage, vaccination, conseil hygiène, PEC résident, protocoles...,
Missions gériatriques :
Aide à la décision thérapeutique (en partenariat avec les équipes du territoire) : orientation vers la filière appropriée : plaie/cicatrisation, gériatrie, géronto-psychiatrie, douleurs/soins palliatifs, onco-gériatrie, hygiène...
Organisation d'une téléconsultation / télé expertise (par l'équipe gériatrique du bassin requérant), ou coordonner l'intervention de l'équipe mobile gériatrique.
Orientation vers une hospitalisation de jour, ou vers une hospitalisation sans passage par les urgences via les équipes hospitalières de bassin,
Mise en lien avec d'autres partenaires : réseaux, HAD, PTA, DAC (pour le domicile/R.A.) en collaboration avec la coordinatrice.

Missions de formation :
Participer à l'élaboration des formations et réalisation des formations avec les partenaires du territoire.
Missions de parcours de la personne âgée :
Partenariat avec les équipes de territoire pour une dynamique de parcours pour la PA,
Participer aux actions de promulgation de la culture gériatrique au sein des EHPAD organisés par la coordinatrice.
Particularités du poste
- Capacité à travailler auprès des patients handicapés et/ou dépendants, présentant des troubles cognitifs
- Capacité à travailler en équipe (collaboration, entraide), en démarche de soins, en démarche de parcours,
- Capacité à travailler en réseau avec les partenaires des Bassins
- Connaissances approfondies en gériatrie, si possible en soins palliatifs, et en éducation thérapeutique,
- Connaissance du territoire.
- Suppléance sur les autres bassins de Santé lors des congés des autres membres de l'Equipe EPSPA
Compétences requises Formations et/ou qualifications requises :
- Diplôme d'Etat d'Infirmier.
- Formations souhaitées : dépistage de la fragilité, ICOPE, évaluation gériatrique standardisée, prise en charge douleur, bientraitance, hygiène.
- Connaissance et respect des procédures, de la démarche qualité, de la gestion des risques mises en place dans les établissements médico-sociaux.

Qualités professionnelles requises :
- Conscience professionnelle, sens de l'organisation, courtoisie, discrétion, sens du travail en équipe et en réseau, disponibilité, qualités relationnelles, autonomie, sens des priorités, adaptabilité,
- Capacités à travailler auprès des personnes âgées et dépendantes, présentant des troubles cognitifs : empathie, comportement et attitude bienveillante.

Centre hospitalier Jean Rougier
52 place Bergon BP 50269
46005 Cahors

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