QUALITICIEN (H/F)

QUALITICIEN (H/F)

CDI

Descriptif :
PRÉSENTATION DE L'ÉTABLISSEMENT :
Le Centre Hospitalier de Privas Ardèche (CHPA) établissement partie du GHT Drôme-Ardèche-Vercors (CH de Valence, établissement support), est en direction commune avec l'EHPAD Yves Perrin de Chomérac (64 lits).
Au sein du GHT, le CHPA est établissement pivot du projet médical partagé pour son bassin de population. L'établissement comprend trois sites, dont deux à Privas (dont le plateau technique) et un à La Voulte-sur-Rhône (EHPAD de 182 lits). Il est le siège du SAMU du département de l'Ardèche et l'établissement responsable de la filière gérontologique.
Le CHPA dessert un bassin de population étendu mais faiblement peuplé de 53 000 habitants, rural et vieillissant. L'établissement assure également les consultations spécialisées en réponse au manque d'offre libérale sur le secteur.
La ville de Privas est siège de la préfecture de l'Ardèche et du Conseil Départemental. La population en diminution régulière depuis une trentaine d'année : 10080 en 1990, 9170 en 1999, se stabilise actuellement aux environs de 8500 habitants (8541 en 2021, Insee RP2021)

Informations générales :
Attendus généraux :Recueillir et exploiter les informations terrain (internes/externes) et mettre en uvre les actions adéquates dans le domaine de la qualité, en cohérence avec la politique qualité et de gestion des risques de l'établissement
Spécificités :Corps des ingénieurs, Corps des techniciens et techniciens supérieurs hospitaliers, Corps des Cadres supérieurs de santé ou cadres de santé
Pré-requis :Master en qualité-gestion des risques -Connaissance et expérience de travail dans un milieu hospitalier





Missions générales du poste :
Missions non exhaustives et évolutives :

Contribuer à la conception de la politique globale de la culture qualité/sécurité des soins au sein de l'établissement
Développer, coordonner et mettre en uvre la politique qualité-gestion
des risques et le Programme d'Amélioration de la Qualité et de la Sécurité des Soins de l'établissement.
Garantir la conformité aux référentiels HAS, coordonner la préparation
de l'établissement à la certification HAS, QUALIOPI ou aux évaluations (méthodologie, organisation, communication, patients traceurs, traceurs systèmes, IQSS, cartographie des risques) et coordonner la préparation des visites de certification et d'évaluation
Participer à la coordination de la réponse institutionnelle de l'établissement en cas de tensions hospitalières et de situations sanitaires exceptionnelles.
Développer et améliorer les procédures et consignes en collaboration avec les services
Manager le service et l'équipe qualité gestion des risques
Coordonner des actions d'évaluation des pratiques professionnelles, des audits et des enquêtes internes
Sensibiliser et former les personnels à la qualité, à la gestion des risques et à la nécessité du signalement ;
Participer à une veille normative et réglementaire

Activités principales :

L'activité au sein du service QGR s'exerce de façon transversale sur l'ensemble du CHPA.
Démarche qualité :
Organiser le système de management de la qualité gestion des risques
Actualiser périodiquement la politique qualité gestion des risques en lien avec la Présidence de CME,
la coordonnatrice générale des soins, la directrice qualité et le coordonnateur médical de la gestion des risques associé aux soins, autres acteurs
Coordonner et évaluer le Programme d'Amélioration de Qualité et de la Sécurité des Soins (PAQSS)
Coordonner et animer le COPIL QGR, le Comité Risques et Qualité (CRQ) et le Réseau référents Q
GDR
Participer aux instances de l'établissement au regard des besoins de communication sur les actions
QGR (conseil de surveillance, Directoire, CME, CSIRMT, CDU, CSE, F3SCT, CVS)

Participer aux sous-commissions de la CME (CLUD, COMEDMS, .)
Superviser et participer au recueil des IQSS et communiquer les résultats aux instances
de l'établissement
Animer et préparer les comités de retour d'expérience (CREX) ;
Élaborer et évaluer les indicateurs qualité et réaliser le suivi des tableaux de bord
Participer aux groupes d'Evaluations de Pratiques Professionnels (EPP) :
accompagnement logistique, méthodologique, incitation à la réalisation d'enquête ou d'évaluation et
contribuer sur le plan méthodologique au développement de nouvelles démarches d'EPP
Structurer et réaliser de bilan annuel des démarches EPP pour restitution aux instances
Coordonner et participer à la réalisation des évaluation internes selon la méthodologie HAS ou le référentiel QUALIOPI (audit système, traceurs et entretien professionnels)
Valider le programme annuel d'audits et d'enquêtes
Garantir la cohérence du système documentaire (rédaction, évaluation et révision de documents qualité) et veiller à la gestion électronique des documents sur BluKangoo
Assurer une veille documentaire des recommandations nationales, notamment sur le site de la HAS
Organiser des rencontres annuelles du service qualité au sein des unités
Accompagner et former les équipes sur le domaine de la qualité et de la gestion des risques : assistance, conseil et sensibilisation et formation des équipes
Assurer un conseil aux décideurs (Directions, ligne hiérarchique) concernant les choix, les projets, les activités du domaine d'activité, les sujets à présenter aux instances
Établir le bilan d'activité annuel pour le service Qualité Gestion des Risques
Maitrise des risques :

o Risques liés aux soins :
Coordonner la gestion des signalements des événements indésirables associés aux soins : veiller au recueil et à l'analyse des risques a posteriori via les FEI
Informer les directions des signalements nécessitants une attention particulière
Piloter et coordonner la réalisation des réunions d'analyse des causes des FEI associés aux soins, graves et/ou récurrents, à l'aide d'outils méthodologiques
Contribuer à la préparation et co-animer si nécessaire les réunions d'analyses approfondie des causes en binôme avec le cadre de santé ou le médecin coordonnateur de la gestion des risques.
Gérer les risques associés aux soins inter établissement en lien avec les services
qualité des autres établissements, organiser les réunions d'analyse si besoin et répondre aux sollicitations des autres établissements
Coordonner l'organisation et participer à la Cellule d'Analyse Opérationnelle des évènements indésirables associés aux soins
Coordonner la gestion de la plateforme de signalement des évènements indésirables et de la gestion électronique des documents en lien avec le prestataire
Recenser, identifier, analyser et traiter les risques, en coordination avec les responsables des principaux domaines de risques et les vigilants (approches a posteriori et a priori).
Coordonner l'évaluation de la culture de sécurité de l'établissement périodiquement (tous les 4 ans)

o Risques liés aux situations sanitaires exceptionnelles :

Participer à la préparation de la réponse de l'établissement pour faire face aux situations sanitaires exceptionnelles : gestion des tensions hospitalières et des situations exceptionnelles / gestion des plans liés aux événements climatiques, et présentation en instances
Contribuer à la gestion des alertes sanitaires (MARS, alerte ARS, )
Déclarer l'activation et la levée du plan de mobilisation interne et du plan blanc dans le ROR
Participer à la gestion de crise : (plan gestion des tensions hospitalières et des SSE) plan canicule, alertes sanitaires, épidémies, accidents,

Activités secondaires :

Participer au comité de pilotage qualité du GHT
Participer aux groupes thématiques du GHT en fonction des sollicitations

Informations complémentaires :
Liens hiérarchiques :
Directeur général du CHPA
Directeur des affaires générales, juridiques, communication et qualité

Au niveau institutionnel :
- Directeur général de l'établissement ;
- Président et Vice-Président de la CME ;
- Directions fonctionnelles / Direction des soins ;
- Chefs de pôles et Cadres Supérieur de saté
- Directions fonctionnelles
-Responsables des services cliniques, médico-techniques et administratifs

Organisation du temps de travail :
Activité exercée à temps plein (100 %), avec 25 jours de congés annuels et 3 jours accordés sous conditions. Le poste est soumis au régime du forfait jours, ouvrant droit à 20 jours de RTT par an, dont un jour dédié à la journée de solidarité.
La durée du temps de travail est adaptée aux exigences des missions confiées, pour une moyenne hebdomadaire de 39 heures, hors pause déjeuner de 45 minutes.
Le poste peut impliquer des déplacements sur l'ensemble des sites de l'établissement, ainsi que vers les autres hôpitaux du territoire ou de la région.





INFORMATIONS COMPLEMENTAIRES

Liens hiérarchiques :
Directeur général du CHPA
Directeur des affaires générales, juridiques, communication et qualité

Au niveau institutionnel :
- Directeur général de l'établissement ;
- Président et Vice-Président de la CME ;
- Directions fonctionnelles / Direction des soins ;
- Chefs de pôles et Cadres Supérieur de santé
-Service qualité, gestion des risques et le coordonnateur médical de la gestion des risques associés aux soins
Président de la CME, coordonnatrice générale des soins, directeur qualité
-Directions fonctionnelles
-Responsables des services cliniques, médico-techniques et administratifs

Organisation du temps de travail :
Activité exercée à temps plein (100 %), avec 25 jours de congés annuels et 3 jours accordés sous conditions. Le poste est soumis au régime du forfait jours, ouvrant droit à 20 jours de RTT par an, dont un jour dédié à la journée de solidarité.
La durée du temps de travail est adaptée aux exigences des missions confiées, pour une moyenne hebdomadaire de 39 heures, hors pause déjeuner de 45 minutes.
Le poste peut impliquer des déplacements sur l'ensemble des sites de l'établissement, ainsi que vers les autres hôpitaux du territoire ou de la région.

Centre hospitalier de Privas Ardèche
2, avenue Pasteur CS 10707
07007 Privas

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