IDE H/F JOUR sécurisation des sorties des personnes âgées

IDE H/F JOUR sécurisation des sorties des personnes âgées

L'ÉTABLISSEMENT :
Le GHI Le Raincy-Montfermeil est un centre hospitalier de proximité assurant une mission de service public de 607 lits et places réparti sur deux établissements (l'hôpital de Montfermeil et l'hôpital des Ormes). A ce titre, il répond aux besoins courants de la population en médecine adulte et pédiatrique, chirurgie obstétrique et accueil des urgences.
Il propose une offre de soins complète de médecine (néphrologie, neurologie, diabète, médecine interne, réanimation...) et de chirurgie (orthopédique, digestive, vasculaire, viscérale, bariatrique, ORL, ophtalmologique ...).
Il a par ailleurs particulièrement développé un certain nombre de spécialités comme la cancérologie médicale et chirurgicale, la gastroentérologie, la cardiologie, la pneumologie la rhumatologie et la gériatrie.
Il s'appuie pour ce faire sur un plateau technique conséquent radiothérapie, médecine nucléaire, endoscopie notamment et sur un service de soins de suite important. Il complète sa prise en charge avec une activité d'éducation thérapeutique (diabète gestationnel sous insuline, diabète-obésité, les MICI maladies inflammatoires de l'intestin (Crohn et RCH) ou encore ou encore avec l'Ecole de l'asthme destinée aux adolescents et adultes.
Le GHI Le Raincy-Montfermeil diversifie ses modes de prise en charge pour répondre au mieux aux besoins de la population : ambulatoire, hospitalisation de jour, hospitalisation à domicile, hospitalisation complète et maintenant la télémédecine ou encore la téléconsultation pour répondre aux évolutions des besoins de santé.
Par ailleurs, le GHI Le Raincy- Montfermeil renforce ses collaborations ville-hôpital, il en est né la Maison médicale de garde ouverte à proximité de l'hôpital.
Aujourd'hui plus que jamais, la ville et l'hôpital officialise leur complémentarité en signant le Contrat Local de Santé 3ème génération en novembre 2019. Ensemble, ils uvrent contre les inégalités sociales du territoire et favorisent un accès égalitaire à la prévention et aux systèmes de soins qu'il s'agisse de santé physique, mentale, d'hygiène, de nutrition, de suivi périnatalité ou encore des problèmes de santé liés à l'habitat.
LE POSTE :
L'infirmier de coordination des sorties des PA intervient après sollicitation de l'EMGI sur les services d'hospitalisations pour sécuriser le retour à domicile des PA et prévenir les risques de ré-hospitalisation.
Activités principales :
Réévaluation des besoins du patient et de sa famille
Rencontre du patient et son entourage
Offrir un soutien et de l'écoute au patient et à son entourage
Repérage des difficultés de prise en charge
Mise en relation des différents partenaires en fonction des besoins identifiés en termes d'avis et de conseils
Communication des différentes possibilités envisagées au patient et son entourage
Organisation et coordination des aides nécessitées par l'état du patient
Mise en uvre des préconisations de l'EMGI avant la sortie de l'hôpital
Sollicitation du service social pour signalement auprès du DAC des situations complexes
Organiser l'accès aux consultations du médecin traitant ou spécialiste hospitalier
Vérification de la mise en place effective des aides à domicile
Renseigner et mettre à jour le dossier patient
Vérification des documents de sortie : ordonnances- consignes de suivi de traitement- lettre au MT- programmation des RDV

Contribuer à l'amélioration des liens et articulations ville/hôpital
Participer aux temps d'échange avec les équipes du DAC dans le cadre des situations complexes.
Enregistrer et suivre l'activité à l'aide d'un tableau de bord de suivi d'activité.
Participer à la réalisation d'un bilan d'activité annuel.
Participer aux projets de la filière, institutionnels et externes à l'institution
PROFIL RECHERCHÉ :
diplome IDE
Cycle de travail : 37h30 par semaine. RH samedi- dimanche
Amplitude horaire : 9h30 - 17h00 à adapter en fonction des besoins spécifiques (réunions,...)
travail en collaboration avec l'IDEC de sécurisation des sorties des personnes âgées en insuffisance cardiaque chronique

Groupement Hospitalier de Territoire Grand Paris Nord Est
10, avenue du Général Leclerc
93370 Montfermeil

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