Infirmier H/F Temps Plein / Soins Palliatifs

Infirmier H/F Temps Plein / Soins Palliatifs

L'ÉTABLISSEMENT :
Les Hospices Civils de Lyon, ce sont 13 hôpitaux publics, tous animés par une triple mission : le soin, la recherche et l'enseignement. Nous formons ensemble une communauté de 24 000 femmes et hommes, soignants et non soignants, partageant une seule et même vocation : soigner et prendre soin de chaque patient, quelles que soient sa situation et ses pathologies, tout au long de sa vie.
Le Groupement Hospitalier Centre regroupe trois établissements : l'hôpital Edouard Herriot, l'hôpital des Charpennes et le Centre de soins dentaires. Il est une référence dans de nombreuses spécialités médicales et chirurgicales, les pathologies bucco-dentaires de l'adulte et de l'enfant et la prise en charge des patients âgés.

LE POSTE :
Mission générales, caractéristiques et spécificités :
Le service de Soins Palliatifs de l'hôpital Edouard Herriot est situé au pavillon X.
Il comprend :
- Une unité d'hospitalisation conventionnelle de soins palliatifs (USP) située au premier étage du pavillon
- Une Unité Mobile d'Accompagnement et de Soins Palliatifs (UMASP) située au 2ième étage.
Ce profil de poste décrit les missions, activités et compétences d'une infirmière de l'unité d'hospitalisation.
Le service prend soin de patients adultes, atteints de pathologies évoluées, cancéreuses ou neurodégénératives ou fonctionnelles.
Il propose une prise en soin globale sur le plan physique et psychologique, individualisée et pluridisciplinaire.
L'objectif général est d'accompagner le patient et son entourage dans son cheminement lors de l'évolution de sa santé.
Les situations palliatives rencontrées sont complexes :
Patients atteints de symptômes réfractaires dans leur service d'origine (douleur, anxiété, occlusion...), équilibrage du traitement palliatif.
Patients en situation évoluée de la maladie nécessitant une évaluation de leur santé et proposition thérapeutique palliative,
Séjour de répit pour le patient et l'entourage.
Patient en situation terminale de la maladie et nécessitant un accompagnement soignant de fin de vie.
L'unité accueille les patients après analyse des demandes par l'équipe médicale ou après une consultation de l'unité mobile d'accompagnement et de soins palliatifs. L'engagement de l'équipe est d'accueillir les patients pour autant de séjours que nécessaire
Les patients viennent :
D'autres des unités des HCL
Du domicile
Du secteur privé.
L'unité comprend 12 lits d'hospitalisation en chambre individuelle, des espaces de soins (salle de soins, salle de bains, bureau médical, psychologue...), et des espaces ouverts aux patients et aux familles (salon et séjour, cuisine des familles, terrasse...)
Une charte reprend les valeurs professionnelles soignantes déclinées dans l'unité. L'équipe s'appuie sur cette charte pour développer le travail pluridisciplinaire en collaboration.
Ressources humaines :
L'équipe se compose :
- D'un cadre de santé
- D'une équipe médicale de 6 médecins
- D'une équipe paramédicale de 8 IDE et 8 ASD, d'une psychologue, d'une psychomotricienne, d'une kinésithérapeute, d'une assistante sociale, d'une secrétaire
Des bénévoles de l'association Albatros interviennent dans l'unité, auprès des patients et de leurs proches dans le cadre d'une convention avec l'établissement.
Le service accueille des étudiants IDE, ASD ainsi que des étudiants dans le cadre du DIU de soins palliatifs.
Activités de soins
L'infirmière organise et réalise les soins sur rôle propre et rôle prescrit d'un secteur de 6 patients en journée et 12 patients la nuit. En situation ponctuelle ou imprévue, la répartition des secteurs peut varier.
Elle collabore avec l'aide-soignante et l'ensemble de l'équipe médicale et paramédicale.
L'ensemble des soins et activités se réalise dans le souci permanent de personnalisation et d'adaptation au contexte, de bienveillance et d'humanisme en plaçant le patient au centre de son projet de soins et de vie. L'écoute et la communication sont respectueuses et empathiques.
Soins sur rôle propre
- Accueil et évaluation clinique du patient à l'arrivée et tout au long du séjour afin d'établir un diagnostic de soins dans son champ de responsabilité et d'élaborer un projet de soins cohérent. Cette évaluation se réalise pour l'ensemble des besoins en relation avec la vie quotidienne ainsi que pour les raisons motivant l'hospitalisation, (symptômes réfractaires, douleur, anxiété, comportement inadapté, interactions avec l'entourage, accompagnement de fin de vie, etc...)
- Mise en uvre des soins décidés dans le projet de soins
- Planification des soins infirmiers sur rôle propre
- Accompagnement et aide pour la réalisation des gestes de la vie quotidienne en fonction de l'autonomie du patient et après analyse du contexte.
- Prise en soins de la douleur, l'anxiété, les symptômes réfractaires/mise en uvre de soins complémentaires non médicamenteux
- Réfection de pansements, simples, ou complexes
- Réalisation des soins aux patients stomisés
- Réalisation des toilettes mortuaires
- Accompagnement relationnel du patient dans le contexte palliatif notamment lors de l'expression d'une demande spécifique, d'un besoin, d'une souffrance, et au moment du décès
- Accompagnement de l'entourage au cours du séjour du patient et au moment du décès.
- Mise en place et participation à des activités sociales et culturelles à visée soignantes et occupationnelles
- Transmissions orales et écrites dans le dossier du patient dans Easily/ gestion de la partie paramédicale du dossier informatisé du patient
- Gestion de la tenue et de l'entretien de la chambre en collaboration avec l'aide-soignant.
- Préparation de la sortie en mutation ou au domicile/ rédaction du résumé de soins infirmiers/commande du transport.
Soins sur rôle prescrit à visée diagnostique et thérapeutique
- Relevé et analyse critique des prescriptions avant planification dans le logiciel Easily
- Préparation et administration des médicaments (per os/ injectables) classiques et spécifiques. Utilisation du matériel adapté (pousse seringues, PCA, pompes volumétriques entérales ou parentérales)
- Surveillance des traitements, évaluation et réajustement
- Prise en charge médicamenteuse de la douleur, l'anxiété et troubles psychiques.
- Prélèvements sanguins, bactériologiques
- Manipulation de voies veineuses centrales, Piccline, chambres implantables, cathéter intrathécaux
- Prise en charge de l'alimentation entérale et parentérale
- Préparation et surveillance en vue, et après les différents examens réalisés
- Surveillance hémodynamique si besoin
- Réalisation des soins aux patients trachéotomisés
- Aspiration bronchique
- Pose et surveillance de sondes urinaires et nasogastriques
- Pose d'oxygénothérapie et d'aérosols
- Pose et surveillance de transfusion
- Mise en uvre de sédation (temporaire ou profonde et continue)
Activités pédagogiques, de formation et d'encadrement
- Accueil et encadrement de nouveaux collègues
- Accueil et encadrement des étudiants infirmiers en formation initiale, des étudiants paramédicaux dans le cadre de leur stage de DU en soins palliatifs (compagnonnage et tutorat, évaluation des apprentissages)
- Entretien et réponse à des enquêtes menées par des étudiants.
- Possibilité selon l'expertise, de devenir référent paramédical de l'unité selon les besoins pour une thématique donnée. (Hygiène, nutrition, pharmacie...) ou de participer à des activités de formation continue en lien avec les soins palliatifs,
- Participation à des actions de formation continue ou congrès afin d'enrichir ses connaissances et sa pratique dans le domaine des soins infirmiers et des soins palliatifs.
- Mise à jour des connaissances et compétences quotidiennes en lien avec la GED (gestion électronique des documents)
Activités de gestion du matériel et des stocks
Réalisation des commandes et gestion des stocks de médicaments et dispositifs médicaux via le logiciel E ORDER
- Participation à la commande de matériels de soins de base et d'entretien via le logiciel E ORDER
- Réalisation de demandes de réparations de matériels via le logiciel Quick Di.
- Entretien de la salle de soins en collaboration avec les aides-soignants
Activités d'analyses de situations et gestion des risques
- Participation à la synthèse pluridisciplinaire évaluant le projet et les objectifs de soins pour les patients
- Participation à la réunion de reprise du séjour après la sortie du patient.
- Participation aux différents groupes de travail tel que l'analyse de la pratique pour l'équipe de soins palliatifs, le staff d'évaluation des pratiques professionnelles, les réunions infirmières, etc...
- Gestion des péremptions des médicaments et dispositifs médicaux stériles selon les procédures en cours.
- Gestion du matériel d'urgence selon les procédures en cours.
- Gestion des déchets selon les procédures en cours
- Réponse à des enquêtes en lien avec la gestion des risques et la qualité des soins
Autres activités
- Participation aux activités transversales et à la vie du service et de l'établissement.
- Participation à la mobilisation lors d'un plan blanc éventuel.
- Participation à la mise en uvre de projets spécifiques et à des activités de recherche

PROFIL RECHERCHÉ :
Diplôme d'état d'infirmier
La validation du DIU « bases en soins palliatifs » est un plus.
Connaissances
Avoir des connaissances :
- De bases en soins infirmiers
- En médecine, notamment en cancérologie, neurologie
- En pharmacologie,
- Sur les aspects réglementaires des soins palliatifs et de la fin de vie
- Générales en psychologie, notamment autour du processus de deuil
- Dans les logiciels informatiques liés au patient ou à la gestion des stocks et logiciels de bureautique
Compétences/capacités techniques et organisationnelles
- Savoir organiser, coordonner et réaliser les soins et activités
- Savoir utiliser le matériel de soins
- Appliquer les procédures et protocoles
- Savoir identifier un risque, l'évaluer, le prévenir
- Etre rigoureux et ordonné
- Savoir former les étudiants en formation
Compétences et capacités relationnelles
- Etre à l'aise dans la relation et la communication créer une atmosphère de dialogue
- Etablir une relation d'écoute compréhensive/ empathie avec le patient et son entourage.
- Avoir le sens de l'observation
- Savoir reformuler un questionnement, une information
- Adapter son positionnement au contexte
- Etre capable de prendre du recul notamment dans des situations mobilisant les affects ou les événements déstabilisants
- Travailler en équipe pluridisciplinaire/ concertation, collaboration, entraide, esprit collectif, non jugement, souplesse, disponibilité
- Etre capable de déléguer les soins
- Faire preuve de tact dans la relation avec autrui afin de rechercher un point de consensus
Autres compétences et capacités
- Savoir prendre des initiatives
- Savoir innover/être créatif
- Etre force de proposition
- Faire preuve de curiosité intellectuelle, actualiser ses connaissances
- Etre rigoureux et fiable vis-à-vis de l'organisation et la réalisation des soins et vis-à-vis des règles de fonctionnement

Hospices Civils de Lyon - HCL (siège)
3 Quai des Celestins BP 2251
69229 Lyon

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