Infirmier(ère) de Coordination (IDEC) - Coordonnateur du CRT

Infirmier(ère) de Coordination (IDEC) - Coordonnateur du CRT

CDD

L'ÉTABLISSEMENT :
Le Centre Hospitalier "Ferdinand Grall" est un établissement public de santé situé à Landerneau dans le Finistère (29).

En direction commune avec le CHRU de Brest, il se compose de 3 pôles de soins :

1/ Un pôle EHPAD situé au centre-ville de Landerneau accueillant 290 résidents. En tant que professionnel vous ferez partie d'une équipe dynamique et pluridisciplinaire (médecins, IDE, AS, psychologue, ergothérapeute, APAS, animateurs..).

2/ Un pôle de médecine, chirurgie et obstétrique comprenant un service d'urgences et un plateau technique (imagerie, pharmacie, laboratoire).

3/ Un pôle de psychiatrie adulte couvrant le secteur 13.

Ce dernier dispose de plusieurs sites : des CMP, un hôpital de jour, un CATTP et une unité d'hospitalisation.

Un pôle logistique et économique (informatique, achat, cuisine, bio-nettoyage, technique) et un pôle administratif (DRH, bureau des entrées, finances, direction générale) aident les pôles de soins à répondre aux besoins de la population du nord Finistère.

L'établissement fait partie du Groupement Hospitalier de Territoire de Bretagne Occidentale qui regroupe les établissements suivants : CHRU de Brest, CH des Pays de Morlaix, CH de Lesneven, CH de Saint-Renan, CH de Lanmeur et CH de Crozon,

LE POSTE :
Dans le cadre des politiques publiques en faveur du maintien à domicile des personnes âgées et du soutien de l'autonomie, l'EHPAD An Elorn du Centre Hospitalier de Landerneau porte un projet de création d'un Centre de Ressources Territorial (CRT).
Les centres de ressources territoriaux ont pour mission de développer une offre nouvelle d'accompagnement à la perte d'autonomie à travers deux volets :
1 - Favoriser l'accès des personnes âgées aux soins et à la prévention ; Lutter contre l'isolement des personnes âgées et de leurs aidants; Contribuer à l'amélioration des pratiques professionnelles et au partage des bonnes pratiques.
2 - Proposer une solution aux personnes âgées en situation de perte d'autonomie qui souhaite rester à leur domicile; Atteindre un niveau de prestation similaire à celui d'un EHPAD en proposant un accompagnement plus intensif, en coordonnant si nécessaire l'offre de soins et d'accompagnement.
Dans le cadre du développement du Centre de Ressources Territorial An Elorn, nous recrutons 1 Infirmier(ère) de Coordination (IDEC) à 80% pour un CDD de 3 mois renouvelable 1 fois dans un premier temps. L'IDEC sera l'interlocuteur privilégié des bénéficiaires et de leurs proches. Les missions seront les suivantes :
Missions générales :
Organisation et coordination des activités du CRT sur les 2 volets :
-Mise en place et coordination d'une offre de service en lien avec les partenaires du territoire (Volet 1).
-Coordination de l'accompagnement renforcé des parcours des personnes âgées en perte d'autonomie et de leurs aidants (volet 2).
Accueil, évaluation, orientation et suivi des bénéficiaires.
Accueillir, évaluer et orienter les demandes entrantes volet 1 (habitants du territoire en démarche de prévention) et du volet 2 (bénéficiaires) vers les dispositifs adaptés.
Programmation
Volet 1 :
Déploiement du programme ICOPE, en partenariat avec le CH de Landerneau et la CPTS du bassin de l'Elorn, de sensibilisation des personnes au repérage précoce des fragilités (explication flyer, aide à la passation, organisation de l'évaluation STEP 2), orientation dans un parcours
Aides aux démarches administratives
Soutien au numérique
Mise en place et organisation d'ateliers de prévention : ex : activité physique adaptée, groupe de marche, sensibilisation diététique, atelier sommeil et stress, atelier mémoire
Mise en uvre d'ateliers mobiles de prévention vers le territoire Sud
Lutte contre l'isolement : accès au restaurant de l'EHPAD, participation aux activités de l'EHPAD avec l'animation, projet de sortie mensuelle, ateliers aidants/aidés
Développement de la téléconsultation assistée à destination des habitants du territoire, veille sur les nouveaux dispositifs, accompagnement aux téléconsultations.
Ecoute du territoire sur les besoins en termes de prévention
Sensibilisation à la vaccination

Volet 2 :
Réaliser, selon les plannings de chacun, les visites de préadmission à domicile et présenter le dossier du bénéficiaire en commission d'admission.
Procéder à l'évaluation multidimensionnelle de la personne et de ses aidants.
Elaborer, coordonner et évaluer les plans d'accompagnement personnalisés répondant aux besoins et aux attentes des bénéficiaires.
Participer à la réalisation et à la mise en uvre d'actes de téléconsultation assistée et de télé-expertise à domicile.
Organisation vaccination des bénéficiaires, des professionnels du CRT et du cercle de soins
Coordination d'équipe et organisation du CRT.
Assurer la coordination des membres de l'équipe CRT et la coordination de l'accueil des habitants du territoire et des bénéficiaires du volet 2 au sein de l'EHPAD (équipe d'animation, cadres de proximité, équipes de soins, cuisine, gestion des salles de l'EHPAD)
Organiser les plannings des tournées de l'équipe en assurant la continuité de service.
Développer un lien avec encadrement de l'EHPAD sur la continuité astreinte 7 jours/7, 24 H/24, et relai de l'information vers les partenaires et les familles en cas d'absence d'IDE de nuit.
Organiser et animer des réunions interdisciplinaires.
S'assurer de la bonne transmission des informations au sein de l'équipe.
Participer à la réflexion éthique.

Partenariats, réseau et actions collectives.
Ecouter et participer à l'animation du réseau de partenaires afin d'identifier les besoins et les actions à déployer.
Assurer le suivi des comités de pilotage (COPIL), participer aux réunions de la filière gériatrique de Brest et aux réunions des partenaires (CLIC)
Contribuer à la mise en uvre et au suivi des actions portées par le CRT.
Superviser l'organisation des ateliers à thèmes avec l'équipe pluridisciplinaire.
Ateliers et conférences à destination des professionnels du domicile
Travail en équipe sur café associatif en association avec le tiers lieu de l'EHPAD
Communication et valorisation du dispositif :
Concevoir et diffuser des supports de communication (affiches, flyers, documents de présentation).
Participer à la communication sur les réseaux sociaux et autres canaux de diffusion.
Présenter le CRT lors de réunions, événements ou actions de sensibilisation.
Réflexion et organisation d'une journée annuelle de conférence grand public ou à destination des professionnels

Qualité, suivi et système d'information
Alimenter, suivre et mettre à jour le Système d'Information partagé et les indicateurs.
Evaluer et s'assurer du respect des procédures et protocoles en vigueur.
Participer à la démarche d'amélioration continue de la qualité et la gestion des risques.
Identifier et évaluer les besoins en formation des professionnels de l'équipe

PROFIL RECHERCHÉ :
Profil recherché :
Infirmier(ère) diplômé(e) d'État coordonnateur(trice) (IDEC) avec une expérience significative d'au moins 5 ans sur un poste similaire.
Titulaire d'un Diplôme Universitaire (DU) en gérontologie.
Expérience confirmée en coordination et en gestion de parcours de soins.
Capacité à travailler en réseau et à développer des partenariats.
Aisance avec les outils numériques, les dossiers informatisés et les pratiques de télémédecine.
Connaissances
-Expertises gériatriques
-Bases du management
-Maîtrise des problématiques liées aux situations complexes à domicile
-Connaissance des outils d'évaluation multidimensionnelle

Savoir-faire
-Organiser et animer des actions en fonction des besoins identifiés
-Capacité à gérer, fédérer et mobiliser les équipes ainsi que les partenaires.
-Travail en équipe
Savoir être
-Être autonome et organisé, savoir prioriser ses actions.
-S'inscrire et entretenir un travail en réseau
-Discrétion et respect du secret professionnel
-Capacité d'adaptation et relationnelles.

EHPAD Etablissement Hébergeant des Personnes Agées Dépendantes
rue du Docteur Pouliquen
29800 LANDERNEAU

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