Cadre de Santé - REAPED-USIP-UAPED - Pédiatrie

Cadre de Santé - REAPED-USIP-UAPED - Pédiatrie

CDD; CDI; Détachement; Mutation

I. PRESENTATION DU POLE

Le secteur pédiatrique se situe au sein du Pôle Femme Couple Mère Enfant qui coordonne les prises en charge de soins autour du couple, de la femme et de l'enfant de sa conception jusqu'à l'âge adulte. Il propose une offre de soins adaptée et spécifique à cette population du territoire Ouest de la région Auvergne-Rhône-Alpes.
Le Pôle FMCE comprend le secteur gynécologie obstétrique et le secteur pédiatrique.
Le secteur pédiatrique est organisé autour de prises en charge à la fois généralistes et spécifiques et selon deux filières : néonatale et pédiatrique. La capacité d'accueil est de 124 lits.

Le poste est réparti entre l'unité de Réanimation Pédiatrique/Unité de Soins Intensifs Pédiatriques et l'Unité d'Accueil Pédiatrique Enfants en Danger qui sont situées au Bâtiment E (niveau 0 et niveau -1). Les capacités du service de réanimation pédiatrique pourront être évolutive en lien avec la phase 2 du Schéma Directeur Immobilier. L'UAPED intégrera le nouveau Bâtiment Mère Enfant dans le cadre du Schéma Directeur Immobilier dans le cadre de la phase 1.
II. PRESENTATION DES SERVICES
A. REANIMATION PEDIATRIQUE / USIP

1. Lieu d'exercice

Bâtiment E niveau 0

2. Missions du Service

« Art. D. 6124-27-1.-I.-Les unités de réanimation disposent des équipements permettant:
« 1° La réalisation, dans les chambres de l'unité, lorsque les conditions de prise en charge du patient le justifient, d'examens de radiologie, d'échographie et d'endoscopie bronchique et digestive ;
« 2° La surveillance paramétrique continue ;
« 3° La ventilation mécanique invasive et non invasive ;
« 4° La réalisation des actes de suppléance d'organes.
« II.-Les unités de soins intensifs disposent des équipements permettant :
« 1° La réalisation, dans les chambres de l'unité, lorsque les conditions de prise en charge du patient le justifient, d'examens de radiologie, d'échographie et d'endoscopie bronchique et digestive ;
« 2° La surveillance paramétrique continue ;
« 3° Le cas échéant, la réalisation de façon transitoire d'actes de suppléance d'organe, à l'exception des actes de circulation extracorporelle.
« Les unités de soins intensifs de cardiologie, de neurologie vasculaire, d'hématologie et de spécialités mentionnées au VII de l'article R. 6123-34-3 disposent des équipements permettant la réalisation des actes de suppléance de l'organe de leur spécialité.
« Les unités de soins intensifs polyvalents contiguës disposent des équipements permettant de réaliser la ventilation mécanique invasive et non invasive. »

La mission du service est d'assurer des soins d'urgence, de surveillance et de réanimation de qualité à des enfants âgés de la naissance à 18 ans.
Le service accueille des patients relevant de pathologies médicales (pulmonaire, cardiaque, rénale, infectieuse, métabolique, neurologique) et chirurgicales (neurochirurgie, traumatologie, digestif).
Il existe plusieurs modes d'admission :
-Les enfants admis peuvent être issus de la filière des Urgences Pédiatriques du CHUSE.
-Les enfants admis peuvent être issus d'un des centres hospitaliers voisins (HPL, Firminy, le Puy en Velay, Annonay, Valence, etc. ). Ces transferts sont majoritairement assurés par les équipes du SAMU.
-Les enfants peuvent aussi être admis suite à une prise en charge au bloc opératoire pour une surveillance post-opératoire accrue.

Les motifs d'hospitalisation les plus fréquents sont :
Les détresses respiratoires,
Les pathologies traumatologiques,
Les pathologies infectieuses,
Les souffrances neurologiques,
Les pathologies digestives,
Les troubles métaboliques

La capacité d'accueil du service est d'actuellement 4 lits de soins intensifs pédiatriques et 4 lits de réanimation pédiatrique. Les lits sont tous équipés pour pouvoir accueillir des enfants nécessitant une assistance ventilatoire invasive ou non-invasive.
La durée de séjour est très variable et peut aller de quelques heures, à plusieurs semaines, voire plusieurs mois.

3. Organigramme

Chef de service : Pr Etienne JAVOUHEY (chef de Service de la réanimation pédiatrique des HCL)
Chef de service adjoint : Dr Raphaël JAFFRÉ
Médecin chef de pôle : Pr Aurélien SCALABRE
Cadre Supérieure du pôle : Nathalie RAFFIN

4. Effectifs du Service

L'équipe médicale est composée de :

7 réanimateurs pédiatres

L'équipe paramédicale est composée de :

1 Cadre de santé soit 1 ETP
18 IDE soit 17.75 ETP
1 IDE Technique soit 1 ETP
12 AP soit 11.75 ETP
1 Psychologue soit 0.4 ETP
1 Assistante-Sociale soit 0.2 ETP
3 Kinésithérapeutes
5 ASH (2.25 etp pour la réanimation néonatale et 2.75 ETP pour la réanimation pédiatrique) équipe mutualisée entre les 2 services

L'équipe paramédicale exerce son activité en 12 hrs en alternance Jour/nuit.
L'équipe administrative est composée d'une secrétaire.

B. UAPED

1. Lieu d'exercice

Bâtiment E niveau -1 dans les locaux de la radiologie pédiatrique, à proximité des urgences pédiatriques. Cette unité intégrera le nouveau Bâtiment Mère Enfant dans le cadre du Schéma Directeur Immobilier.

2. Missions du Service

L'INSTRUCTION N° DGOS/R4/R3/R2/2021/220 du 3 novembre 2021 invite les ARS et les établissements de santé à structurer une offre et des parcours de soins spécialisés en faveur de l'enfance en danger, graduée et coordonnées. Parmi les mesures préconisées nous trouvons :
Mesure n° 6 : déployer des unités d'accueil et d'écoute spécialisées « UAPED » dans l'ensemble du territoire d'ici 2022 (partie III) ;
Mesure n° 7 : désigner des équipes pédiatriques référentes pour repérer, constater les violences et prendre soin des mineurs victimes (partie IV) ;
Mesure n° 15 : créer cinq nouvelles unités spécialisées dans la prise en charge du psycho traumatisme dès 2020 (partie V) ;
Mesure n° 14 : garantir à chaque enfant victime une évaluation de ses besoins et l'accès à un parcours de soins gradués : la présente instruction détaille les orientations pour construire l'offre de soins graduée et coordonnée répondant à cet objectif.

Elle repose sur des référents médicaux, pédiatres, pédopsychiatres, urgentistes et médecins légistes, et une infirmière puéricultrice coordonnatrice.
Divers professionnels internes ou externes peuvent être sollicités.

Pour reprendre les termes de l'instruction
L'UAPED a pour missions :
Un objectif de meilleur repérage des violences et de meilleure prise en charge précoce des enfants victimes avec des professionnels de premiers recours, la mise en place de protocoles de prise en charge des enfants en cas de féminicide ou homicide au sein d'un couple ;
Un accueil du mineur victime
La possibilité de soins et de protection adaptés
Une prise en charge globale : médico-psychologique, médico-légale et judiciaire
La possibilité d'une audition dans des locaux adaptés par les services d'enquête.

« Ces unités permettent le soin et le « prendre soin » dès la première rencontre, l'accueil et le recueil de la parole du mineur dans des conditions adaptées et sécurisantes, ainsi que l'organisation, en tant que de besoin, de son éventuelle protection administrative ou judiciaire dès son arrivée sur place. »

Elle a pour mission l'organisation et l'animation d'un réseau partenarial large de dépistage, d'orientation et de prise en charge de l'enfance maltraitée, avec des actions de conseils et d'expertise (RCP), de formation et de recherche.
Elle fonctionne par le biais de réunions hebdomadaires (RCP sur saisines complexes externes ou internes), trimestrielles (projets, synthèses) et semestrielles pluridisciplinaires. Elle organise des sessions de formations spécifiques.
En aucun cas, Elle ne se substitue aux actions dévolues au Conseil départemental ni n'exempte des actions d'information préoccupante ou de signalements judiciaires indiscutables.
3. Organigramme

Chef de service : Dr Aymeric CANTAIS
Médecins réferents : Dr Clair Gay (Pédiatre) et Dr Carolyne Bidat (médecin légiste)
Médecin chef de pôle : Pr Aurélien SCALABRE
Cadre Supérieure du pôle : Nathalie RAFFIN

4. Effectifs d Service

Personnel Non Médical :
0.5 ETP ide de coordination
0.2 Assistante Sociale (sous la gestion RH Cadre Supérieur Socio-éducatif)
0.6 ETP psychologue (sous la gestion RH direction des soins)

Personnel Médical :
0.2 ETP Pédiatre
0.2 ETP Médecin légiste

III. MISSIONS ET FONCTIONS PRINCIPALES DU POSTE

Le cadre de santé est placé sous l'autorité hiérarchique de la coordinatrice générale des soins (Art. 4 Décret du 19 Avril 2002 portant statut de Directeur des Soins de la fonction publique hospitalière) et par délégation du cadre supérieur de pôle
Le cadre de santé est placé sous l'autorité fonctionnelle du médecin chef de pôle et du chef de service

Le cadre responsable d'unité de soins organise, planifie et gère son unité en fonction des ressources allouées et des moyens mis à disposition afin de garantir la qualité, la sécurité et la continuité des soins au service du patient. Le cadre participe à la vie institutionnelle.

Le cadre de santé est garant du bon fonctionnement de l'équipe paramédicale (gestion des compétences, planning et adaptation des ressources aux besoins, ) et assure le suivi de la qualité des soins.

Le cadre supervise l'organisation des soins et collabore avec l'équipe médicale et l'ensemble des intervenants internes et extérieurs au CHU intervenants pour la prise en charge des patients.

A. Horaires

Variation Horaire : 8h30/18h30 mais le cadre doit pouvoir adapter ses horaires en fonction des situations.
Planification des absences autorisées en conciliation avec les autres Cadres de santé du pôle et sur validation par le cadre supérieur.

B. Diplôme et formation requis
Cadre de santé.
Le cadre devra soit avoir des connaissances relatives à la spécialité de réanimation pédiatrique et de l'enfance en danger ou s'inscrire dans une démarche de formation.

IV. MISSIONS ET FONCTIONS PRINCIPALES DU POSTE

A. Missions générales

Le cadre de santé organise l'activité paramédicale, anime l'équipe et coordonne les moyens du service de soins en veillant à l'efficacité et à la qualité des prestations. Il participe également à l'organisation de la sortie du patient.
Le cadre participe en collaboration avec l'équipe pluri disciplinaire à la définition et à la réalisation des objectifs et du projet de soins de l'unité, du projet de Pôle et de l'Etablissement.
Il doit s'inscrire dans la dynamique du pôle et de l'établissement. Il participe au planning des astreintes de week-end et jours fériés cadres de santé au sein de l'institution.

B. Fonctions principales

Etre responsable de la gestion de l'unité.
Organiser la prise en charge globale de la personne soignée en lien avec les nombreux intervenants de l'unité.
Contrôler et suivre la qualité et la sécurité des soins ainsi que la qualité de toutes les activités paramédicales.
Organiser et planifier la formation des professionnels, initiale comme permanente.
Initier et/ou participer à l'élaboration des protocoles de soins, s'assurer de leur compréhension de leur application, de l'évaluation et de la réactualisation de ceux-ci.

V. ACTIVITES A REALISER

A. Organisation et évaluation

Mettre en place une organisation efficiente qui permette une répartition opérationnelle et adéquate du personnel en fonction des compétences, de la charge de travail du service, des contraintes de planning et de la situation des effectifs du pôle.
Susciter des actions d'amélioration en tenant compte des projets de service et d'établissement.
Planifier les absences légales des agents dans le cadre de la Gestion du temps de travail.
Organiser de manière efficiente les suppléances en cas d'absentéisme.
S'assurer du respect des prescriptions médicales, des protocoles, des techniques de soins et diverses procédures en vigueur dans l'unité et dans l'Etablissement.
Collaborer à la gestion des flux avec les Cadres de santé du pôle
Collaborer et superviser l'activité de l'infirmière technique
Participer au COPIL/COTECH UAPED et au groupe de travail ASE/CHU/PJJ
Participation à la revue de dossiers hebdomadaire de l'UAPED
uvre à la bonne entente entre l'UAPED et ses partenaires internes et externes
Participation au STAFF de la réanimation pédiatrique
Coordonner et programmer les actions de formation internes au service (formation RANP, simulations)
Organiser et programmer les actions de formation aux gestes d'urgence en pédiatrie
Participer à la mise en uvre des projets des services et des projets de pôle
S'impliquer dans la démarche qualité et suivre les indicateurs qualité.
S'impliquer dans les projets du pôle (soins palliatifs, douleur)

B. Information, communication

Relayer et structurer les informations puis en assurer la circulation (ascendante et descendante) au sein du service voire au sein du pôle.
Veiller à la bonne utilisation et à l'exploitation des systèmes d'information disponibles au sein du CHU.
Contrôler la fiabilité et l'application des transmissions ciblées écrites et orales.
Contrôler et évaluer la qualité de la traçabilité des prises en charge dans le dossier de soins
Participer aux différentes réunions (de Pôle, d'Etablissement )
Participer activement aux groupes de travail institutionnels pour lesquels il pourrait être sollicité directement ou indirectement.
Organiser et animer des réunions (organisation, soins).
Communiquer avec l'enfant et ses parents et leur entourage.
Garantir le suivi de l'évaluation de la satisfaction des usagers.

C. Collaboration et gestion

Travailler en collaboration avec le chef de service et l'ensemble de l'équipe médicale
Veiller en collaboration avec l'équipe médicale à orienter les patients vers le circuit de prise en charge le mieux adapté.
Superviser les stocks et les approvisionnements, le matériel et les équipements en collaboration avec l'infirmière technique
Contrôler l'utilisation efficiente du matériel présent dans le Service et sa maintenance (Services techniques, paramédicaux du service, etc.) en collaboration avec l'infirmière technique
Evaluer les besoins, les prioriser et proposer des choix en adéquation avec le budget.
Veiller à la déclaration de tous les incidents et accidents en soins, en matériovigilance.
Assurer le suivi des tableaux de bords
Collaborer avec les différents prestataires de service qui concourent à la prise en charge du patient.
Collaborer avec l'ensembles des acteurs du réseau (PMI, ASE)
Veiller à maintenir un climat positif et d'entraide avec ses collègues du pôle.
Développer la mutualisation et les compétences des personnels en collaboration avec les cadres du pôle.

D. Management

Assurer un management participatif avec les équipes.
Mettre en place et animer des réunions pour initier et maintenir une dynamique d'équipe.
Veiller au respect mutuel entre tous les acteurs hospitaliers.
Evaluer régulièrement les compétences professionnelles des agents.
Conduire les entretiens annuels individuels d'évaluation professionnelle et de formation.
Recenser les besoins en formation et accompagner les projets professionnels.
Organiser et suivre l'accueil de nouveaux agents, stagiaires etc.
Accompagner les équipes dans les situations difficiles (violence, décès, etc.)
Arbitrer, traiter et résoudre les situations conflictuelles et les dysfonctionnements.

E. Recherche

Amener les soignants vers la recherche en soins Infirmiers.
Rechercher de manière permanente avec l'équipe pluridisciplinaire l'amélioration de la qualité du service rendu au patient suite à enquêtes, audits, APP, RMM .
Participer à l'élaboration d'objectifs de soins et à leur évaluation.
Motiver et mobiliser son équipe autour d'objectifs de recherche en qualité de soins et de prise en charge.

VI. APTITUDES ET COMPETENCES ATTENDUES

A. Connaissances
Connaitre le fonctionnement de l'Institution et son projet pour les professionnels du CHU. Pour les professionnels hors CHU, connaitre les prérogatives et fondamentaux de cette Institution.
Connaitre le projt médical de pôle.
Connaitre les règles régissant les professions d'AP, d'IDE et d'IPDE
Avoir des connaissances en matière de relation d'aide et des mécanismes de résistance au changement.
Connaitre le processus d'analyse de situation.
Connaitre les protocoles d'hygiène en vigueur sur l'établissement, nécessaires à la qualité des soins dispensés dans un service d'urgences pédiatriques.
Connaître et faire respecter la Charte de l'enfant hospitalisé.
Avoir des connaissances dans la gestion administrative, économique et financière.
Avoir des connaissances sur la conduite de projet.

B. Compétences organisationnelles

Faire preuve de méthode et de réactivité pour gérer son temps de façon efficiente et apporter les réajustements ad hoc en fonction des situations rencontrées.
Etre capable de conduire une démarche de projet : concevoir, piloter et évaluer un projet relevant de son domaine de compétences.
Etre capable de fixer des objectifs, mesurer les résultats et évaluer les performances collectives et/ou individuelles.
Etre capable de se procurer l'information nécessaire à l'action, la prioriser et la traiter.
Etre capable de gérer avec efficience les ressources tant humaines que matérielles.

C. Savoir Etre

Faire preuve de créativité, de dynamisme, de réactivité afin d'être force de proposition.
Savoir détecter les situations à risque et proposer des réponses adaptées.
Savoir anticiper.
Gérer les situations professionnelles habituelles comme imprévues (évènements indésirables, conflits et situations d'urgences) : prendre une décision et la faire appliquer. Etre capable de s'adapter.
Faire preuve d'écoute et avoir un sens de la négociation et de la diplomatie.
Être capable d'analyser ses propres pratiques professionnelles, d'en écouter les critiques afin de les faire évoluer pour s'améliorer.
Avoir le sens de l'autorité, des décisions ; faire preuve de courage managérial.
Faire preuve de motivation, de constance et d'autonomie.
Faire preuve d'équité, d'éthique et de discernement.
Etre capable de rester positif en toutes circonstances.
Etre capable d'afficher un positionnement professionnel.
Faire preuve de loyauté et d'honnêteté tant envers ses collègues que l'institution ainsi que dans ses relations hiérarchiques.
Etre capable de développer des relations favorables avec ses collègues, particulièrement sur le pôle.

CHU de Saint-Étienne Hôpital Nord
-
42055 Saint Etienne

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