Coordonnateur(trice) Qualité Gestion des Risques

Coordonnateur(trice) Qualité Gestion des Risques

CDD; CDI; Détachement; Mutation

PRÉSENTATION DE L'ÉTABLISSEMENT
L'hôpital public psychiatrique dessert 33 communes (sur 40) du département de la Seine-Saint-Denis qui compte 1 655 422 habitants avec une forte croissance démographique de plus de 1% par an. Les équipes proposent une offre de soins complète et diversifiée pour les patients souffrant de troubles psychiatriques ou psychiques : urgences, ambulatoire, hospitalisation, consultations spécialisées, plateau somatique, centres experts, remédiation cognitive et réhabilitation psycho sociale. En France, les services publics de psychiatrie sont organisés par « secteurs » c'est à dire des zones géographiques correspondant à des bassins de population d'environ 70 000 habitants. L'établissement couvre 15 secteurs de psychiatrie adulte et 3 secteurs de psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent. En 2022, Ville-Évrard a pris en charge 29 106 patients. Ses unités d'hospitalisation temps complet sont réparties sur cinq sites : Neuilly-sur-Marne, Aubervilliers, Bondy, Saint Denis et Montreuil. L'EPSVE dispose également d'un centre de recherche clinique et de deux instituts de formation (infirmier et cadre de santé).

PRÉSENTATION
La Direction Qualité, Gestion des Risques, Affaires Juridiques, Relations Usagers, Tutelles et Admissions doit son intitulé à ses multiples composantes. Elle regroupe six services. Sa mission principale : impulser et mener des politiques, garantir et suivre les actions d'amélioration, accompagner les évolutions législatives, coordonner les travaux institutionnels et mettre en place des outils d'aide et de mesure. Ses missions permanentes :
-La gouvernance en termes d'amélioration de la démarche continue de la qualité et la gestion des risques liés aux soins ;
-La promotion de la connaissance et le respect des droits du patient avec la gestion des réclamations et de l'accès aux dossiers patients ;
-L'application de la loi du 5 juillet 2011, modifiée, relative aux droits et à la protection des personnes faisant l'objet de soins psychiatriques et aux modalités de leur prise en charge ;
-L'application de l'article L3222-5-1 du Code de la santé publique relatif aux mesures d'isolement et de contention
-L'anticipation et l'accompagnement à la mise en place des réformes réglementaires et la gestion des contentieux et des assurances
-La prise en charge des majeurs sous protection juridique et la gestion de leur meure de protection

IDENTIFICATION DU POSTE
POSITION DANS LA STRUCTURE

Liaisons hiérarchiques :
Directrice en charge de la qualité, gestion des risques, affaires juridiques, relations usagers/cultes, admissions, majeurs protégés.
Responsable Qualité et Gestion des Risques.

Liaisons fonctionnelles :
-Directions fonctionnelles, chefs de pôle, cadres supérieurs de santé et cadres de santé
-Référents des cellules de pôle ;
-Coordonnateur de la gestion des risques associés aux soins et responsables des vigilances ;
-Équipes de soins et secrétariats médicaux ;
-Instances de l'établissement : CME et ses sous-commissions,
-Direction des systèmes d'information ;
-ARS Île-de-France, HAS ;

DESCRIPTION SYNTHÉTIQUE DU POSTE
Le/La coordonnateur(trice) qualité gestion des risques fait partie de la direction qualité, gestion des risques, affaires juridiques, relations usagers/cultes, admissions et tutelles (DQRJU).
Il/Elle assure, en lien avec la responsable qualité et gestion des risques, la conduite opérationnelle de la démarche qualité et gestion des risques sur un périmètre transversal et multi-sites, et notamment :

-La préparation et le suivi de la certification HAS selon le référentiel V2027 : évaluations internes, patients traceurs, traceurs ciblés et traceurs système ;
-Le traitement, l'analyse et le suivi des évènements indésirables, y compris les évènements indésirables graves associés aux soins (EIGS) ;
-La gestion du système documentaire institutionnel : rédaction, cycles de validation, diffusion, gestion des versions et revue périodique ;
-Le suivi du programme d'amélioration de la qualité et de la sécurité des soins (PAQSS) et de ses déclinaisons par pôle ;
-L'animation et l'appui méthodologique des cellules qualité gestion des risques de pôle et des référents qualité ;
-La production et l'exploitation des indicateurs qualité et sécurité des soins et du tableau de bord institutionnel ;
-L'appui méthodologique aux démarches d'évaluation des pratiques professionnelles (EPP), aux RMM et aux CREX.

Il/elle entretient des liens fonctionnels avec tous les services internes et externes de l'établissement

Missions générales :
· Coordonner et animer la démarche qualité et gestion des risques sur l'ensemble des sites, en lien avec la responsable qualité et gestion des risques et le second coordonnateur ;

· Conduire la préparation de la visite de certification V2027 de la Haute Autorité de Santé : état des lieux, écarts, visite à blanc et accompagnement des professionnels ;

· Réaliser les évaluations internes audits de processus, patients traceurs, traceurs ciblés et système formaliser les rapports et suivre les actions correctives ;

· Assurer le recueil, le traitement et l'analyse des évènements indésirables ; contribuer à l'instruction des EIGS et aux déclarations à l'ARS ;

· Préparer et animer les démarches d'analyse approfondie des causes et de retour d'expérience (RMM, CREX) et accompagner méthodologiquement les équipes ;

· Suivre et évaluer le programme d'amélioration de la qualité et de la sécurité des soins (PAQSS), ses déclinaisons par pôle et les plans d'actions institutionnelles ;

· Assurer la gestion du système documentaire institutionnel : création, cycles de validation, diffusion, gestion des versions, revue périodique et archivage ;

· Apporter un appui méthodologique aux cellules de pôle et co-animer leurs réunions, sans lien hiérarchique ni fonctionnel ;

· Construire et exploiter le tableau de bord des indicateurs qualité et sécurité des soins (IQSS, indicateurs internes) ;

· Accompagner les démarches d'évaluation des pratiques professionnelles (EPP), contribuer à la cartographie des risques ;

· Concevoir et animer des actions de sensibilisation aux méthodes et outils qualité, contribuer à la culture sécurité et assurer la veille réglementaire ;

· Préparer les documents des instances de gestion des risques et participer aux sous-commissions de la CME (COMEDIMS).

Formation requise / Compétences et savoir-faire techniques requis :

· Niveau Bac+3 à Bac+5 (qualité et gestion des risques en santé, santé publique, ingénierie de la santé, ), ou professionnel de santé disposant d'une formation qualité ;

· Expérience de 3 à 5 ans souhaitée en établissement de santé, idéalement en préparation de certification HAS ; une expérience en santé mentale est un atout ;

· Connaissance du référentiel de certification HAS et de la méthodologie d'évaluation associée ;

· Maîtrise des méthodes et outils qualité et gestion des risques : analyse de processus, cartographie des risques, audit interne, analyse systémique des causes (ALARM), conduite de projet ;

· Production, analyse et suivi d'indicateurs et de tableaux de bord ;

· Maîtrise du Pack Office (niveau avancé sur tableur) et d'un logiciel métier de gestion documentaire et de gestion des évènements indésirables ;

· Maîtrise de la rédaction professionnelle et de la synthèse ;

Qualités professionnelles requises :

· Discrétion absolue et respect de la confidentialité ;

· Rigueur, fiabilité, sens de l'organisation et esprit d'analyse ;

· Autonomie et esprit d'initiative ;

· Capacités relationnelles et pédagogiques ; diplomatie et capacité de conviction ;

· Adaptabilité, travail en équipe et en transversal ;

· Gestion des priorités multiples.

PRESENCE
· Du lundi au vendredi
Contrat : poste permanent mutation, détachement ou contrat

Etablissement public de santé mentale de Ville-Evrard
202, avenue Jean Jaures
93332 Neuilly-sur-Marne

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