Infirmier (H/F) en Equipe Mobile de Soins Palliatifs

Infirmier (H/F) en Equipe Mobile de Soins Palliatifs

Mutation; Détachement; CDD

L'ÉTABLISSEMENT :
Le Centre Hospitalier de Saint-Nazaire dispose d'environ 1000 lits et plus de 3200 agents répartis sur plusieurs sites. L'établissement assure une mission de service public de soins, en conjuguant offre de proximité et niveau de technicité reconnu dans les activités de médecine, de chirurgie, d'obstétrique et de soins aux personnes âgées ainsi qu'une mission de formation (Aide-Soignant/Infirmier).
Ses services sont répartis en pôles.
Le CHSN est en direction commune avec le CH de Savenay et l'hôpital intercommunal Guérande/Le Croisic.
LE POSTE :
Poste vacant d'infirmier (H/F) à pourvoir à 70% au sein de l'Équipe Mobile de Soins Palliatifs (EMSP)
Activités principales
Mission générale : au sein de l'équipe pluridisciplinaire, l'infirmier(ère) exerce une activité transversale en apportant une expertise en soins palliatifs aux professionnels et aux équipes référentes, aux personnes malades et à leurs proches, dans le respect du principe de non-substitution et en articulation avec la filière territoriale de soins palliatifs.
Expertise et appui aux équipes soignantes
Recueillir et analyser les demandes d'avis ou d'intervention, en lien avec l'ensemble de l'équipe d'EMSP et l'équipe référente, et convenir avec eux des modalités d'intervention.
Contribuer à l'évaluation clinique globale du patient, en pluridisciplinarité, en y apportant l'expertise infirmière : douleur et symptômes physiques et psychiques, souffrance somatique, psychologique, sociale et spirituelle, autonomie, environnement de vie, situation et ressources de l'entourage.
Conseiller et accompagner les équipes référentes pour le soulagement des symptômes et la mise en uvre des traitements prescrits ; contribuer à la surveillance et à l'accompagnement des pratiques sédatives, dans le cadre défini par le médecin et les recommandations en vigueur.
Participer à la prévention et favoriser l'anticipation des situations susceptibles de devenir complexes : planification anticipée des soins, prescriptions et procédures anticipées, repérage des signes d'aggravation, conduites à tenir.
Contribuer, avec l'équipe référente, au projet personnalisé de soins et d'accompagnement, et à son suivi dans l'objectif d'amélioration de la qualité de vie du patient. Etudier la faisabilité d'un maintien ou d'un retour à domicile, ou la nécessité d'un transfert vers une hospitalisation.
Participer aux échanges pluridisciplinaires et à la réflexion éthique et collégiale, notamment quand les situations de soins soulèvent des questionnements
Participer à la coordination du parcours de soins : orientation vers les ressources adaptées, liens avec les médecins traitants, infirmiers libéraux, HAD, services d'aide à domicile, organiser le relais à l'issue de l'intervention.
Participer aux synthèses et staffs de l'EMSP, aux réunions de concertation pluridisciplinaire (RCP).
Animer, en collaboration avec les autres professionnels de l'équipe, des groupes de parole et des analyses de pratique auprès des équipes confrontées à des prises en charge palliative.
Information et accompagnement des personnes malades et de leurs proches
Assurer l'écoute, le soutien et l'accompagnement de la personne malade et de ses proches dans le respect de leurs souhaits, de leurs valeurs et de leurs droits ; repérer l'épuisement des aidants et favoriser les solutions de soutien et de répit.
Informer et orienter sur les droits (directives anticipées, personne de confiance), faciliter les discussions anticipées avec le médecin et l'équipe référente ; orienter vers l'accompagnement psychologique et social et les associations de bénévoles d'accompagnement ; accompagner et orienter les proches endeuillés.
Sensibilisation et formation
Partager son expertise en soins palliatifs auprès des professionnels de terrain afin de développer leurs compétences.
Concevoir et dispenser des actions de formation (formation continue, instituts de formation).
Diffuser les recommandations et outils d'aide à la décision.
Informer, sensibiliser et diffuser la démarche palliative auprès des acteurs en santé du territoire.
Traçabilité, qualité et évaluation
Tracer chaque intervention dans le dossier patient et transmettre un compte rendu aux équipes référentes, au médecin traitant et médecins spécialistes.
Contribuer au recueil et à l'analyse de l'activité de l'EMSP (file active, indicateurs, rapport d'activité), à la démarche d'amélioration continue de la qualité et de la sécurité des soins.
Conditions particulières d'exercice
Exercice itinérant : déplacements fréquents dans l'établissement et en extra hospitalier (au domicile des patients) sur le territoire d'intervention de l'EMSP ; utilisation d'un véhicule de service avec ordre de mission permanent.
Travail en journée, du lundi au vendredi ; continuité de service organisée en auto-remplacement sur les congés.
Grande autonomie au sein d'une équipe de taille réduite ; polyvalence d'activité (clinique, conseil, formation).
Exposition régulière à la souffrance, à la fin de vie et au décès : soutien régulier assuré par un professionnel qualifié extérieur à l'équipe.
Lieu d'exercice des fonctions
Les locaux de l'EMSP se situent au 3ème étage du bâtiment Cassiopé sur le site d'Heinlex.
L'équipe dispose également d'un bureau au sous-sol de la cité sanitaire.
Interventions dans les services du CHSN mais également de la CLME, ainsi que dans les établissements du territoire et au domicile des patients.
Horaires de travail actuels
Poste en 7h30 du lundi au vendredi
PROFIL RECHERCHÉ :
Exigences du poste
Diplôme d'État d'infirmier(ère) et inscription à l'Ordre national des infirmiers.
Expérience professionnelle préalable en soins palliatifs ou sur un poste de coordination.
Formation spécifique en soins palliatifs (DU/DIU de soins palliatifs; DU douleur ou éthique appréciés) ou intérêt pour le suivre.
Expérience en évaluation et traitement de la douleur ou en éthique clinique appréciée.
Motivation pour un exercice en EMSP fondé sur l'appui, le conseil et la formation, sans substitution aux équipes de soins ; adhésion au projet de l'équipe ; appétence pour la pédagogie et la communication.
Compétences requises (savoir-faire requis)
Savoir-faire cliniques
Évaluer de façon globale et précise la douleur, les symptômes et la souffrance, et analyser une situation complexe sur les plans médical, psychologique, social et éthique.
Mettre en uvre, surveiller et réévaluer, sur prescription, les traitements et les soins de confort en situation palliative.
Anticiper les situations de crise : repérer l'aggravation, participer à la rédaction des prescriptions et conduites à tenir anticipées, reconnaître les urgences palliatives.
Savoir-faire relationnels et d'accompagnement
Pratiquer l'écoute active et une communication adaptée aux situations difficiles auprès des personnes et de leurs proches.
Accompagner les proches, repérer l'épuisement des aidants, orienter vers les ressources adaptées.
Savoir-faire de conseil, de formation et de coordination
Conseiller les professionnels sans se substituer à eux : argumenter, négocier, adapter son intervention au contexte et à la demande.
Concevoir et animer une action de formation, ou une analyse de pratiques.
Travailler en équipe pluridisciplinaire, contribuer à une délibération collégiale et à la réflexion éthique ; organiser et coordonner un parcours.
Utiliser les outils numériques ; rédiger des transmissions et comptes rendus.
Savoir-être
Autonomie, rigueur, sens de l'organisation, adaptabilité ; distance professionnelle et gestion de ses émotions.
Aptitude au travail et à la réflexion en équipe pluridisciplinaire.
Connaissances associées
Cadre juridique et éthique : droits des malades et des personnes en fin de vie, directives anticipées, personne de confiance, procédure collégiale, obstination déraisonnable, sédation profonde et continue, secret professionnel.
Organisation de la filière de soins palliatifs : graduation en trois niveaux, missions respectives des USP, LISP, EMSP, HAD, hôpitaux de jour et équipes ressources pédiatriques, appuis teritoriaux, bénévoles d'accompagnement ; dispositifs du domicile ; instruction du 21 juin 2023 et stratégie décennale 2024-2034.
Douleur, symptômes et situations cliniques : physiopathologie, évaluation et traitement de la douleur et des symptômes en soins palliatifs ; pharmacologie des principaux traitements ; modalités des pratiques sédatives ; recommandations HAS et SFAP ; pathologies à forte proportion de soins palliatifs (cancers, maladies neuro-évolutives, insuffisances d'organe, grand âge).
Accompagnement : éthique clinique ; dimensions psychologique, sociale, culturelle et spirituelle de la fin de vie et du deuil ; spécificités des soins palliatifs en ESSMS, en situation de handicap ou de précarité, et en pédiatrie ; pédagogie des adultes et analyse des pratiques.
Si votre profil correspond à ce poste et que les missions vous intéressent, n'hésitez pas à nous envoyer votre CV et votre lettre de motivation pour rejoindre l'équipe. (ainsi que le questionnaire à compléter, reçu automatiquement après l'envoi de votre candidature)
NOTES : renouvelable jusqu'à stagiairisation

Résidence Cassiopée (USLD)
57 rue Michel Ange - Parc d'Heinlex BP 414
44600 Saint-Nazaire

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