F/H PHYSICIEN MÉDICAL

F/H PHYSICIEN MÉDICAL

CDD; CDI; Détachement; Mutation

F/H PHYSICIEN MEDICAL


Le physicien médical ou Personne Spécialisée en Physique Médicale (PSRPM) mentionnée à l'article R.1333-60 du code de la santé publique, est un professionnel qualifié pour les applications des rayonnements ionisants à des fins médicales. L'arrêté du 06 Décembre 2011 définit ses missions. Les fonctions de la PSRPM suivent le plan d'organisation de physique médicale établi au sein du Centre Hospitalier Universitaire de Pointe à Pitre Abymes.

1. Liaisons hiérarchiques

Le physicien médical est affecté à l'UF EPM « équipe de physique médicale » dont le responsable est Mr DIALLO Abdoulaye. Cette EPM est sous la responsabilité du Dr JARRIGE Bruno chef de service du RiSSQ.
Il est en lien fonctionnel avec les différents chefs de service : radiothérapie, médecine nucléaire, bloc opératoire et radiologies conventionnelle et interventionnelle.
2. Liaisons fonctionnelles

Conformément à l'arrêté du 06 décembre 2011 qui traite aussi des missions de la Personne Spécialisée en Radio-Physique Médicale (PRSPM), le physicien intervient principalement dans les secteurs mettant en uvre des rayonnements ionisants à visée thérapeutique et diagnostique, en particulier en termes de radioprotection du patient et du personnel c'est-à-dire :
- Le service de radiothérapie
- Le service de radiologie,
- Le service de médecine nucléaire
- Le service de radiologie interventionnelle
- Le bloc opératoire
Le physicien travaille en collaboration avec les personnels des services sus mentionnés.

Les relations fonctionnelles principales sont :
Médecins, radiothérapeutes, oncologues, radiologues, cardiologues et médecins nucléaires.
Dosimétristes.
MERM, AS, ASH et secrétaires des services de radiothérapie, médecine nucléaire, radiologie, radiologie interventionnelle et du bloc opératoire.
Cadres de santé des différents services où la PSRPM intervient.
Ingénieur et techniciens biomédicaux.
Personne compétente en radioprotection
Ingénieur qualité.
Le service informatique
Constructeurs et techniciens de maintenance des divers matériels (MédiCaraibe, General Electric, Philips, Varian, )
Organismes de contrôles qualité interne et externe (CISBIO, APAVE, ..)

3. Cadre réglementaire et théorique

L'arrêté du 6 décembre 2011 relatif à la formation et aux missions de la personne spécialisée en physique médicale et à la reconnaissance des qualifications professionnelles des ressortissants étrangers pour l'exercice de ces missions en France

4. Missions générales

L'arrêté du 06 Décembre 2011 définit les missions de la personne spécialisée en physique médicale selon cinq principaux axes :
1. OPTIMISATION ET LIMITATION DE LA DOSE DANS LES PROCEDURES UTILISANT DES RAYONNEMENTS IONNISANTS
« La PRSPM s'assure que les équipements, les données et procédés de calcul utilisés pour déterminer et délivrer les doses et activités administrées au patient [] sont appropriés, en particulier, en radiothérapie, elle garantit que la dose de rayonnements reçue [] correspond à celle prescrite par le médecin demandeur »
2. DEVELOPPEMENT, CHOIX ET UTILISATION DES TECHNIQUES
« La PRSPM contribue au développement, au choix et à l'utilisation des techniques et équipements utilisés dans les expositions médicales aux rayonnements ionisants »
3. FORMATION ET ENSEIGNEMENT
« La PRSPM participe à l'enseignement et à la formation du personnel médical et paramédical dans le domaine de la physique médicale »
4. MANAGEMENT DE LA QUALITE ET DE LA SECURITE DES SOINS.
« La PRSPM contribue à l'identification et à la gestion des risques liés à toute procédure d'exposition aux rayonnements ionisants »

5. ASSURANCE QUALITE,
« La PRSPM contribue à la mise en uvre de l'assurance qualité, y compris le contrôle qualité des dispositifs médicaux » selon :
- Décision du 27 juillet 2007 modifiant la décision du 2 mars 2004 fixant les modalités du contrôle de qualité interne des installations de radiothérapie externe
- Décision du 25 novembre 2008 fixant les modalités du contrôle de qualité des installations de médecine nucléaire à visée diagnostique
- Décision du 22 novembre 2007 fixant les modalités du contrôle de qualité des scanographes
- Décision du 05 juillet 2011 fixant les modalités du contrôle de qualité des installations de mammographie numérique
- Décision du 24 septembre 2007 fixant les modalités du contrôle de qualité de certaines installations de radiodiagnostic
- Décision du 8 décembre 2008 fixant les modalités du contrôle de qualité des installations de radiologie dentaire

5. Missions détaillées

5.1. Dans le domaine de la radiothérapie externe
Activité dosimétrique et traitements
Le physicien :
Valide les calculs dosimétriques des plans de traitement.
Réalise certains calculs dosimétriques des plans de traitement
S'assure du bon fonctionnement des appareils de traitement et du scanner dédié en réalisant ou faisant réaliser sous sa responsabilité les contrôles nécessaires à cet effet et les contrôles réglementaires prévus par l'AFSSAPS (procédures de contrôle de qualité interne pour le suivi des performances des équipements (matériels et logiciels) du plateau technique selon les recommandations AFSSAPS, SFPM et ESTRO)
Met en place, suit et valide les résultats du double calcul indépendants des Unités Moniteur de traitement, les mesures in-vivo et les contrôles prétraitement en IMRT.
Autorise la reprise des traitements sur une machine après une panne ou une maintenance.
Contribuer à l'amélioration continue de la qualité et la sécurité des traitements
Activités métrologiques
Le physicien a une activité métrologique dans les cas suivants:
Réception et installation d'un nouvel équipement (accélérateur, simulateur-scanner, CHD...). Il supervise l'ensemble des mesures nécessaires à la recette d'un appareil de traitement (vérification et contrôle qualité initial de ces matériels) et à la constitution de la bibliothèque du TPS)
Choisir le matériel de mesure utilisé pour l'étalonnage des appareils de traitement et vérifier son bon fonctionnement
Etalonner les faisceaux de photons et d'électrons selon les protocoles internationaux (IAEA)
Contrôles de radioprotection du patient.
Mise en place de nouvelles techniques.
Renouvellement du plateau technique ou mise en place d'une nouvelle technique
Dans ces cas, il :
Participe à l'élaboration du projet avec l'équipe médicale
Participe à l'élaboration des appels d'offres, du choix du matériel et à sa réception
Assure le développement de la technique et son adaptation dans le service.
Assure la formation des dosimétristes, des manipulateurs
Assure la rédaction des procédures concernant la physique médicale.
Informatique
Le physicien est responsable de l'introduction et du contrôle des données :
Utilisées pour calculer les doses délivrées aux patients avec les stations de dosimétrie TPS.
L'unité de radio physique, dont fait partie le physicien, définit met en uvre et contrôle, avec la collaboration des fournisseurs, l'ensemble des équipements informatiques utilisés sur le plateau technique d'irradiation (maintenance et upgrade) :
Stations de commande des appareils de traitement (4DTC)
Stations de commande du scanner dédié
Stations d'enregistrements des données informatiques
Sauvegarde des données informatiques


5.2. MISSION DU PHYSICIEN MEDICAL EN MEDECINE NUCLEAIRE

Les activités de Médecine Nucléaire où le physicien Médical a un rôle à jouer selon la législation concernent la dosimétrie et la radioprotection du patient mais aussi l'optimisation et l'assurance qualité, le développement et l'utilisation de techniques et d'équipements complexes.
Dosimétrie et radioprotection du patient
Dosimétrie du patient
S'assurer que les équipements et procédés utilisés pour délivrer les activités administrées au patient et obtenir l'information diagnostique sont appropriés,
Radioprotection du patient, de son entourage et des volontaires
Participation à l'élaboration des niveaux de référence diagnostiques et à l'estimation des doses reçues par la populaton.
Contribuer à la radioprotection des patients : apporter des conseils de radioprotection (en vue de limiter l'exposition des patients, de leur entourage, du public et les éventuelles atteintes à l'environnement) et estimer les doses délivrées en diagnostic et thérapie métabolique.
Optimisation - assurance qualité
Contrôle de qualité du matériel à sa réception puis régulièrement en utilisation clinique.
Participation au choix du matériel en collaboration avec les utilisateurs lors de l'établissement du cahier des charges, de tests sur les appareils...

Radioprotection du personnel, du public et de l'environnement
Bien que ceci concerne la personne compétente en radioprotection, le physicien médical peut se voir confier des activités de radioprotection du personnel, du public et de l'environnement, les démarches étant voisines de celles concernant la radioprotection du patient.
Intervention au niveau de la conception, de l'adaptation de l'aménagement et de la surveillance des locaux.
Possibilité d'intervention en cas d'incident ou de contamination et en cas de besoin
Formation et information du personnel en radioprotection et en radio physique médicale

5.3. MISSION DU PHYSICIEN MEDICAL AU BLOC OPERATOIRE, EN RADIOLOGIE DIAGNOSTIQUE ET INTERVENTIONNELLE

Le physicien médical collabore dans toutes les activités de routine et de recherche appliquée en Radiologie diagnostique. Voici la liste, non exhaustive, des tâches dont il peut être chargé :
Participer à l'assurance qualité des dispositifs émettant des rayonnements ionisants :
Organiser la mise en uvre d'actions correctrices si non-conformité.
Réaliser éventuellement des contrôles complémentaires pour les installations de scanographie, radiologie conventionnelle et interventionnelle ainsi qu'en mammographie.
S'assure que les équipements, les données et procédés de calcul utilisés pour déterminer et délivrer les doses au patient dans toute procédure d'exposition aux rayonnements ionisants sont appropriés et utilisés selon les dispositions prévues dans le code de la santé publique, notamment aux articles R. 1333-59 à R. 1333-64
Intervenir dans le domaine de la radioprotection du patient :
Estimer des doses reçues lors de procédures diagnostiques ou interventionnelles.
Sensibiliser le personnel sur les méthodes permettant d'optimiser la dose délivrée au patient.
Travailler à l'optimisation des protocoles utilisés en scanographie et radiologie interventionnelle afin de trouver le meilleur compromis qualité d'image / dose délivrée.
Expertiser la conception des locaux :
Donner des conseils permettant de respecter la législation, les bonnes pratiques ainsi que les besoins du service.
Mène une réflexion sur l'aménagement des locaux
Donner un avis sur les contrôles de radioprotection des bâtiments.
Participer au développement du service :
Donner un avis sur les achats de matériel.

6. CONDITIONS DE TRAVAIL

LIEU : CHU de PPA Pointe à Pitre Abymes, Polyclinique


Service de Radiothérapie
Service de Médecine nucléaire
Service de Radiologie
Service de Radiologie interventionnelle
Le bloc opératoire

Base horaire : 39H

Risques professionnels liés à l'activité: Exposition aux rayonnements ionisants

7. ARCHIVAGE

La présente procédure vérifiée et validée est archivée en original dans un classeur dans le bureau du Cadre Médicotechnique.
Une copie en version électronique est disponible sur « APTA Portail qualité ».










SYNTHESE DE MODIFICATIONS
Référence
Date de première
rédaction Date de dernière
modification Objet de la modification
FI/RTH/0122/V1/2016
FI/RTH/0122/V2/2019
25 mai 2016
25 mai 2016 25 mai 2016
23 janvier 2019
Création
Page 1 : ajout direction de la qualité
Page 6 : ajout Clinique des eaux claires et polyclinique
Page 3 : ajout contrôle prétraitement IMRT
Remplacement de radiophysicien par physicien médical

Centre Hospitalier Universitaire de la Guadeloupe
Route de Chauvel
97159 Pointe-à-Pitre

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