CPTS du Pays de Quimper
Comment structurer une gouvernance territoriale pour répondre collectivement aux besoins de santé d’une population ? L’expérience menée en Cornouaille depuis 2018 dans le cadre du programme de responsabilité populationnelle illustre les défis, les adaptations et les leviers mobilisés pour construire une coopération durable entre établissements de santé et professionnels de premier recours.
Résumé
Le centre hospitalier de Cornouaille et la communauté professionnelle territoriale de santé (CPTS) du Pays de Quimper sont engagés depuis 2018 en tant que territoire pionnier dans le programme innovant de responsabilité populationnelle (RP) porté par la Fédération hospitalière de France. En avril 2019 d’un groupement de coopération sanitaire (GCS) de moyens «Alliance Cornouaille Santé», destiné à faciliter le portage des ambitions de l’expérimentation d’une incitation à une prise en charge partagée (IPEP) a été créé.Lancée en mai 2018 dans le cadre de l’article 51, cette expérimentation nationale visait à tester un nouveau modèle de financement collectif incitatif à la mise en place d’une organisation pluriprofessionnelle d’acteurs engagés en santé sur un territoire.
L'accent a été mis dans la première phase de déploiement, sur le diabète de type 2. Des réunions cliniques pluriprofessionnelles ont été mises en œuvre dès 2018. Grâce à un portage salarial par le centre hospitalier, le projet a pu bénéficier d’une IDE de coordination pour développer le volet opérationnel à partir de juin 2021. Entre 2020 et 2024, l'émergence de tensions entre acteurs ont parfois ralenti la démarche, mettant en évidence la nécessité de structurer une gouvernance et une organisation propres au projet de responsabilité populationnelle. La feuille de route stratégique soumise aux instances du GCS est désormais co-construite et validée avec les acteurs de terrain avant arbitrage par les porteurs ville-hôpital.
À noter
Depuis juin 2021, plus de 180 actions de dépistage du diabète de type 2 ont été menées sur l’ensemble de la Cornouaille, permettant d’inclure plus de 1200 patients. Le GCS a permis formaliser le partenariat ville-hôpital sur les plans administratif et juridique, et ainsi de lui donner une véritable reconnaissance et une meilleure visibilité.
Perspectives
Pour répondre aux attentes de plusieurs CPTS de Cornouaille, tout en clôturant l’épisode de transition, une « soirée débat » a été organisée le 2 juin 2026. Cette rencontre, placée sous l’égide du patient partenaire, a constitué un temps fort de dialogue et de coconstruction entre les différents acteurs.Les ateliers pratiques autour des attentes, freins et perspectives ont permis d’alimenter une feuille de route, soumise aux instances du GCS en septembre 2026.