Infirmier - Equipe mobile d'appui aux parcours patients

Infirmier - Equipe mobile d'appui aux parcours patients

CDI

ACTIVITES
L'objectif de l'équipe « Parcours patient » est de fluidifier le parcours des patients à ses différentes étapes : amont de l'hospitalisation ; entrée et parcours intra-hospitalier ; sortie et aval de l'hospitalisation.

Afin de conduire cet objectif de manière opérationnelle l'équipe « Parcours patient » est dotée d'équipes mobiles sur les sites de la Pitié-Salpêtrière, Saint-Antoine et Tenon. Ces équipes participent à la poursuite de cet objectif au titre de trois axes principaux :
- L'appui aux services dans l'identification des projets de vie des patients et leur orientation
- La diffusion de la pédagogie sur les bonnes pratiques d'amélioration des parcours
- Le développement du réseau entre la ville et l'hôpital

Les missions principales de l'infirmier de l'équipe mobile d'appui aux parcours sont les suivantes :
- Répondre aux sollicitations des services pour un appui à l'orientation des patients :
o Evaluation soignante du patient avec les professionnels du service (médecin, assistante sociale, kinés, IDE)
o Définition du projet de sortie avec les patients et leurs proches et expertise sur le réseau d'aval de l'hospitalisation
o Suivi des actions en lien avec le parcours des patients
- Fluidifier les parcours complexes de patients arrivés par les urgences en coordonnant les acteurs : urgences, services d'aval, dispositifs de sécurisation du retour à domicile, hospitalisation à domicile
- Animer des réunions de suivi des patients à parcours complexe avec les directions
- Animer des staffs médico-sociaux dans les services avec évaluation des projets de sortie des patients et suivi des actions associées
- Animer des formations et autres actions de sensibilisation sur les bonnes pratiques d'amélioration des parcours dans les services, auprès du personnel médical et non-médical

L'infirmier de l'équipe mobile d'appui aux parcours est amené à venir en appui du trinôme de coordinateurs et des médecins de l'équipe dans le cadre de leurs missions :
- Visiter et conclure des partenariats avec des structures d'aval de l'hospitalisation (SSR, EHPAD, structures d'hébergement)
- Assurer une régulation et fluidifier le lien entre les partenaires extérieurs et l'hôpital
- Participer aux projets d'amélioration des parcours de services ciblés
- Concevoir et diffuser des outils d'aide à l'amélioration des parcours
- Produire, analyser et suivre des indicateurs sur les parcours des patients

COMPETENCES
- Evaluation soignante des facteurs de complexité des parcours des patients (autonomie, charge en soins, mode de vie, situation administrative)
- Analyse et synthèse des informations pertinentes permettant de cibler les options d'orientation
- Conduite d'entretien avec les patients et les familles/proches
- Traçabilité des actions réalisées et remontée d'information
- Formalisation de procédures
- Conception d'outil numériques (annuaires, indicateurs, tableaux de suivi, documents d'information)
- Formation de professionnels
- Travail en équipe
- Gestion de projet (définition de plans d'actions, identification d'objectifs et de priorités, réévaluation de la méthodologie choisie)

QUOTITE DE TRAVAIL
Temps plein, en 7h36 quotidien avec 1h00 de coupure

HORAIRES DE TRAVAIL
Du lundi au vendredi, horaires modulables entre 8h00 et 18h00

Hôpital Hôpital Saint Antoine
184, rue du Fbg Saint-Antoine
75571 Paris

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