Médecin chef de projet CIM-11

Médecin chef de projet CIM-11

CDI; Détachement

La direction compte une vingtaine de médecins et statisticiens, un pharmacien et un économiste de la santé. Elle intervient sur les quatre champs de l'hospitalisation (MCO, HAD, SSR, psychiatrie). Elle est structurée en deux pôles :
- Information médicale ;
- Classification et financement des activités médicales ;
Associés à des chargés de mission qui apportent un appui méthodologique et d'expertise aux équipes, de manière transversale :
- Méthodes, Recherche et développement ;
- Coordination et Gestion de projet ;
- Qualité ;
- Veille prospective et analyse des activités de soins.
Les missions principales de la direction recouvrent :
- Élaboration et maintenance des classifications médico-économiques ;
- Analyse médicalisée des bases de données PMSI nationales ;
- Définition des modalités de production des données du PMSI (consignes de codage, nomenclatures de santé, maintenance des référentiels, spécifications des recueils, ) ;
- Mise en uvre des propositions pour l'amélioration de la performance du système de collecte des données de santé hospitalières incluant le PMSI (programme Nouveaux Recueils, déploiement de la CIM-11, modernisation des outils de transmission) ;
- Élaboration de restitutions descriptives et décisionnelles à l'attention des établissements de santé, des fédérations hospitalières, des agences régionales de santé, des services du ministère ;
- Accompagnement du ministère dans l'expertise technique relative à l'élaboration et à la maintenance des modèles de financement, ainsi qu'à la problématique d'organisation sanitaire ;
- Évolution et maintenance des outils de suivi de la qualité et du contrôle des établissements de santé.

Le projet de déploiement de la 11ème version de la classification internationale des maladies
La CIM-11, élaborée par l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS), vise à fournir une classification standardisée et actualisée des maladies, des troubles et des causes de décès. En intégrant de nouvelles catégories de maladies et en affinant les critères diagnostiques, la CIM-11 offrira aux professionnels de l'information médicale des outils plus précis pour coder les pathologies.
Cette nomenclature remplacera à terme la CIM-10, en vigueur depuis 1996, afin de mieux refléter les progrès scientifiques et les évolutions des connaissances médicales. L'ATIH est en charge de la déployer sur le cas d'usage morbidité (PMSI notamment), ce qui présente plusieurs enjeux structurels. Premièrement, l'ensemble des algorithmes, indicateurs et outils de pilotage du système de santé français repose dans leur partie information médicale sur la CIM-10. De ce fait, l'évolution du format des codes, des consignes et modalités de codage, l'ajout de nouvelles informations va avoir un impact sur l'ensemble de la chaîne de la donnée. Deuxièmement, le déploiement de la CIM-11 va impliquer une évolution des métiers de l'information médicale à l'hôpital, dont le coût d'entrée combiné à l'émergence des outils d'intelligence artificielle risque de réduire fortement à terme la part du codage manuel des diagnostics, en particulier par des professionnels de santé.

C'est en conscience de ces enjeux que l'ATIH mène ses travaux sur l'implémentation de la CIM-11 dans le circuit PMSI et plus généralement dans le système de santé. Après un travail conséquent portant sur l'analyse de l'impact de l'introduction de la CIM-11 et l'identification des principaux chantiers pour démarrer cette implémentation, l'ATIH va démarrer en 2025 une série de projets pilote de recueil des diagnostics en CIM-11 en collaboration avec plusieurs établissements de santé. Les premiers résultats de ces projets vont permettre d'identifier les défis techniques et financiers qui vont se poser dans les prochaines années, avec en perspective le décommissionnement de la CIM-10 à l'horizon de 2031.

Les thématiques de travail sont en rapport avec les objectifs du programme de travail fixés au niveau du pôle ou de la direction, déclinés depuis le COP* de l'ATIH. Elles portent sur le déploiement de la CIM-11 pour le cas d'usage Morbidité :
- Dégager les cas d'usage de la CIM-11 pour le codage de la morbidité et objectiver, dans une perspective de conduite du changement, les avantages et les freins au déploiement de la CIM-11
- Affiner l'étude d'impact de la mise en uvre de la CIM-11 sur toute la chaîne de la donnée « diagnostic »
- Préparer et animer des formations en interne ATIH
- Participer à la mise en place de la gouvernance du projet
- Concevoir, accompagner et animer les projets pilotes, procéder aux analyses de données, faire la synthèse des résultats
- Construire puis mettre en uvre la feuille de route du déploiement de la CIM-11 pour le cas d'usage morbidité, en premier lieu le niveau hospitalier
- Assurer la coordination des travaux au niveau de l'ATIH, et avec d'autres agences (ex : ANS) et directions du ministère
- Intégrer les enjeux, la méthode, la gouvernance et les chantiers techniques du Programme Nouveaux recueils (transformation de la collecte des données de santé hospitalières)
- Assurer le reporting auprès des tutelles et du centre collaborateur de l'OMS et préparer les demandes d'arbitrage aux différents niveaux de gouvernance
- Faire évoluer les consignes de codage, les outils, la documentation
- Accompagner les établissements, les industriels, les agents de l'ATIH dans la transition
- Communiquer à l'écosystème la feuille de route, les modalités du passage en CIM-11
- Participer à la conduite du changement

Modalité de travail :
Les travaux sont menés de manière collégiale, en lien avec les pilotes du programme Nouveaux Recueils
Des prestations d'accompagnement peuvent être déclenchées en fonction des besoins ponctuels d'expertise / MOA
*COP : Contrat d'Objectifs et de Performance

Les activités qui en résultent sont :
- Gérer de façon globale le projet de déploiement de la CIM-11 et suivre l'atteinte des objectifs dans le respect des délais, en lien avec la responsable de pôle ;
- Assurer le reporting au pôle ou à un autre niveau déterminé avec la responsable de pôle ;
- Rédiger les synthèses permettant d'éclairer les arbitrages nécessaires et de tracer les réflexions ;
- Assurer la communication et représentation des projets aux différentes instances de l'agence et à l'extérieur ;
- Animer des groupes de travail avec des professionnels de l'information médicale, chercheurs, industriels ;
- Participer à la rédaction de consignes, de documents à destination des DIM, et à la maîtrise d'ouvrage des outils à destination des établissements ;
- Contribuer à l'amélioration continue de la documentation technique associée ;
- D'autres travaux seront engagés de manière collaborative en lien avec les pilotes de projets de la direction ou de manière transversale à l'agence.

Démarche centrée utilisateurs :
Une attention particulière sera apportée à l'impact des solutions techniques envisagées au niveau de l'écosystème (DIM, éditeurs, ...) et des agents de l'ATIH.

Connaissances théoriques et diplômes
Docteur en médecine
Maîtrise experte du PMSI et des règles de production de l'information médicale
Connaissance approfondie souhaitée* des modèles de financement hospitalier, de la législation, de la facturation, notamment des médicaments et dispositifs médicaux
Connaissances statistiques et économiques
Formation spécialisée en santé publique ou économie de la santé exigée*.

Expérience, connaissances pratiques
Expérience de 4 ans minimum souhaitée*:
- en DIM
- en matière de traitement de l'information médicale en vue de la connaissance de l'activité, aide à la gestion interne, etc.
- de pilotage de projets dans un environnement institutionnel complexe (administration, assurance maladie, fédérations de l'hospitalisation)
Techniques de communication écrite et orale confirmées
Compétences en gestion de projets complexes et transversaux
Une expérience au sein d'organisations publiques et privées de différentes tailles et sur les différents champs d'hospitalisation est un atout.

Savoir être (comportement et attitude)
Capacité à travailler en équipe sur des projets collaboratifs et/ou innovants
Sens des responsabilités
Sens de la communication et de la diplomatie
Capacités d'analyse et de synthèse
Initiative

*Intégration des profils junior
* Les candidatures de médecins ayant peu d'expérience en DIM ou n'ayant pas acquis toutes les connaissances ou compétences souhaitées/exigées pour ce poste seront étudiées. Au-delà de la motivation, il sera malgré tout exigé une forte capacité d'adaptation et des compétences solides en organisation/gestion de projet. La montée en compétence sera assurée par compagnonnage, par des formations internes et externes et en partie en autonomie.

Liaisons Fonctionnelles
- Équipes projet de la direction
- Autres directions de l'ATIH
- Direction générale de l'offre de soins (DGOS)
- Direction de la sécurité sociale (DSS)
- Direction de la recherche, des études, de l'évaluation et des statistiques (DREES)
- Direction du numérique en santé (DNS)
- Agence du Numérique en Santé
- OMS
- Assurance maladie
- Agences régionales de santé
- Fédérations hospitalières
- Établissements de santé
- Panels de médecins DIM et de cliniciens

Liaisons Hiérarchiques
- Directrice de la direction CIM-MF de l'ATIH
- Responsable du pôle Information Médicale

Agence technique de l'information sur l'hospitalisation ATIH
117 boulevard Marius Vivier Merle
69329 Lyon