MEDECIN MEDECINE GENERALE

MEDECIN MEDECINE GENERALE

Assistant généraliste; Praticien contractuel

Description de l'établissement

Le CHSF assure des missions de proximité et de recours dans le sud Île-de-France, dans une quarantaine de spécialités, avec une large offre de soins en Médecine, Chirurgie, Obstétrique et Psychiatrie et avec une dimension universitaire dans plusieurs disciplines.
Des équipements de pointe (IRM, robot Da Vinci) permettent de réaliser une médecine de recours avec 3 800 professionnels de santé.
Il assure la couverture sanitaire d'une population de 800 000 habitants et couvre 5 secteurs de psychiatrie de l'Essonne.
Le CHSF est l'établissement support du GHT Île-de-France Sud qui inclut le CH d'Arpajon et le CH Sud-Essonne.





Description Générale du Pôle :
Pôle Médecine
Chef de Pôle : Docteur Pascal HILLIQUIN

- Service de Rhumatologie
- Service des Maladies Infectieuses et Tropicales
- Service de Dermatologie
- Service de Médecine Générale
- Service de Médecine Gériatrique
- EHPAD du CHSF
- Service des consultations de médecine et Hôpital de Jour pluridisciplinaire de médecine
Description Générale du service :

Nature et volume d'activité :
- Deux unités d'hospitalisation conventionnelle ayant totalisé 1543 séjours en 2023:
o Unité de Médecine Polyvalente
o Unité de Médecine Post-Urgences (UMPU)
- Hospitalisation de jour diagnostique et thérapeutique, bilans annuels de drépanocytose
- Consultations de médecine post-hospitalisation et de suivi de drépanocytose
- Activité liée à la filière drépanocytose adultes : relai de prise en charge « pédiatrie-adultes », suivi des patients, prise en charge des grossesses coordonnée avec le service d'obstétrique, avis concernant la prise en charge des patients drépanocytaires adultes dans tous les services du CHSF, notamment aux urgences et en réanimation.

Nombre de lits :
- Médecine Polyvalente : 21 lits
- Unité de Médecine Post-Urgences : 8 lits

Effectifs médicaux et paramédicaux :
- 2 Praticiens Hospitaliers (dont 1 ETP uniquement sur la filière drépanocytose), 2 Praticiens Contractuels (1,5 ETP), 1 Praticien Associé, 1 Assistant Spécialiste Partagé (0,5 ETP)
- 1 Cadre de santé pour les 2 unités d'hospitalisation conventionnelle
- 20 Infirmier(e)s DE (14 en Médecine Polyvalente, 6 en UMPU)
- 17 Aides Soignant(e)s (11 en Médecine Polyvalente, 6 en UMPU)

Moyens matériels :


Exercice multi-sites :
- Projet de consultation avancée de drépanocytose au Centre Hospitalier d'Arpajon
- Projet d'extension des bilans de drépanocytose sur des sites d'HDJ « hors les murs »
Activités principales
MISSIONS CLINIQUES

Missions sur les unités d'hospitalisation :
- Prise en charge des patients en hospitalisation conventionnelle
o Appréciation clinique, diagnostique et thérapeutique quotidienne avec réalisation d'actes médicaux éventuellement nécessaires.
o Prescription des examens paramédicaux et prescriptions médicamenteuses dans le respect des bonnes pratiques.
o Rédaction des observations médicales, de l'évolution médicale.
o Evaluation globale et individualisée des patients, à la fois médicale, psychologique et sociale permettant d'envisager et d'organiser les conditions de sortie d'hospitalisation.
o Réception et entretien avec les familles pour délivrer les informations médicales adaptées et envisager le devenir des patients dépendants.
o Rédaction des ordonnances de sortie.
o Rédaction des comptes rendus d'hospitalisation.

- Activités en liaison fonctionnelle avec les différents professionnels de santé du service (praticiens, cadre de santé, infirmières et aides-soignantes, secrétaires médicales) et de l'établissement (kinésithérapeutes, diététiciennes, assistante sociale) :
o Echange quotidien en transmission avec l'équipe soignante (IDE et AS).
o Participation et animation avec l'équipe paramédicale aux réunions médico-sociales de synthèse hebdomadaires du service organisées sur l'unité de Médecine Polyvalente.
o Initiation si besoin, d'une prise en charge sociale avec sollicitation et coopération avec l'assistante sociale de l'établissement.
o Coordination de l'évaluation régulière des dossiers des patients avec les différentes équipes impliquées (équipe mobile d'infectiologie, équipe mobile de diabétologie, équipe mobile de la douleur, équipe mobile de gériatrie et équipe mobile d'accompagnement et de soins palliatifs).
o Présentation des dossiers au staff médical du service ainsi qu'aux réunions pluridisciplinaires concertées (RCP) le cas échéant.
o Avis concernant les dossiers de patients consultant au SAU, validation d'une admission dans le service ou proposition d'une orientation alternative.

- Participation à la continuité et la permanence des soins dans le service

Activité ambulatoire :
- Consultations « post hospitalisation » de synthèse permettant de clôturer le dossier des patients avec l'ensemble des résultats d'examens réalisés au décours d'un séjour.
- Consultations de suivi des patients drépanocytaires adultes.
- Avis téléphoniques, à tour de rôle avec les autres praticiens du service, pour répondre aux demandes d'hospitalisation programmées à partir de la ville.
- Prise en charge de patients convoqués en Hospitalisation de Jour pour la Médecine Polyvalente.

Activité transversale :
Avis et orientation thérapeutique concernant les patients drépanocytaires sur l'ensemble des services « adultes » de l'établissement.

MISSIONS MEDICO-ADMINISTRATIVES ( 5-10 %)
- Codage PMSI.
- Rédaction, lorsque nécessaire des demandes d'orientation en soins de suite ou en institution sur la plateforme « Via Trajectoire ».
- Correction et validation des courriers rédigés par les internes.
- Contribution à l'élaboration de protocoles médicaux.

AUTRES ACTIVITES ( 0-5 %)
- Développement de coopérations avec la médecine de ville et mise en place de procédures de recours (avis et/ou demandes d'hospitalisations directes) pour les médecins généralistes.
- Participation à l'élaboration du projet médical.
- Missions d'enseignement et de recherche :
- Encadrement des internes du service et contribution à leur formation tant pratique, au lit du malade, que théorique avec présentation de cours de synthèse.
- Contribution, après formation adéquate, à un programme d'éducation thérapeutique des patients drépanocytaires.
- Formations médicales personnelles en rapport avec les projets de service.
- Participation aux travaux de recherche en lien avec la drépanocytose en collaboration avec le Genopole et le CHU Henri Mondor de Créteil (Centre de référence pour la drépanocytose).

- Fonctions managériales :
- Organisation du planning des internes du service
- Evaluation des internes du service
- Accompagnement et soutien des équipes dans la prise en charge des patients.
- Fonctions institutionnelles diverses :
- Participation aux réunions institutionnelles
- Contribution aux actions du service dans le cadre de la démarche « Qualité et Gestion des Risques »
- Mise en application et diffusion des procédures d'hygiène hospitalière.
- Déclaration d'évènements indésirables et participation aux RMM.
- Représentation du service au sein des différentes commissions : CLAN, CLIN, COMAI, CLUD, CSTH, COMEDIMS

Participation, à tour de rôle avec les autres praticiens du service aux visites du week-end et des jours fériés sur les deux unités d'hospitalisation conventionnelle.
LIENS FONCTIONNELS EXTRAHOSPITALIERS :
CHU Henri Mondor de Créteil, centre de Référence de la Drépanocytose, pour recours et présentation de dossiers complexes de patients drépanocytaires.
Médecins et paramédicaux de ville
Etablissements médico-sociaux et organismes de tutelle

Centre Hospitalier Sud Francilien
40 avenue Serge Dassault
91106 Corbeil-Essonnes

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