L’adoption de ces textes, relatifs à la rémunération des praticiens agréés maitres de stage des universités (PAMSU) et docteurs juniors exerçant en médecine générale (DJ-MG), fait suite à l’ajout d’une quatrième année pour le 3e cycle des études de médecine générale (article 37 de la loi n°2022-1616 de financement de la sécurité sociale pour 2023).
Le régime indemnitaire des docteurs juniors de médecine générale
Le décret et le premier arrêté du 27 août 2025 prévoient la création de deux primes spécifiques pour les DJ-MG qui accomplissent un stage ambulatoire, en sus des éléments de rémunération de base versés mensuellement par le CHU de rattachement :
- Une prime forfaitaire à l’activité d’un montant de 500€ brut par semestre, sous réserve de la réalisation de 200 actes ou consultations par mois en moyenne ;
- Une indemnité forfaitaire d’un montant de 1 000€ brut par mois de stage, réservée aux docteurs juniors accomplissant leur stage en zone d’intervention prioritaire (non cumulable avec les indemnités forfaitaires de transport et d’hébergement mentionnées à l’article D. 6153-1-8 du Code de la santé publique).
Les modalités de participation des docteurs juniors de médecine générale à la permanence des soins ambulatoires (PDSA) feront l’objet de textes ultérieurs.
Mise à jour du 18 mai 2026
Publication au JO du 14 mai 2026 des :
Décret n° 2026-370 du 13 mai 2026 relatif au régime indemnitaire des docteurs juniors de la spécialité de médecine générale lors de leur participation à la permanence des soins ambulatoires mentionnée à l'article L. 6314-1 du code de la santé publique ;
Arrêté du 13 mai 2026 modifiant l'arrêté du 27 août 2025 relatif au régime indemnitaire des docteurs juniors de la spécialité de médecine générale.
Le décret précise les conditions d'indemnisation des docteurs juniors de la spécialité de médecine générale en stage ambulatoire lors de leur participation à la permanence des soins ambulatoire et modifie en ce sens l'article D. 6153-1-8 du Code de la santé publique.
Dans ce cadre, les dispositions de l'arrêté du 27 août 2025 relatif au régime indemnitaire des docteurs juniors de la spécialité de médecine générale viennent désormais préciser le montant des indemnités de gardes sont :
- Pour chaque période de régulation médicale : une indemnité forfaitaire de 50 euros bruts par heure ;
- Pour chaque garde de permanence des soins ambulatoires, une indemnité forfaitaire de :
- 422,03 euros bruts pour une durée de référence de douze heures, tous les jours de 20 heures à 8 heures et les dimanches et jours fériés de 8 heures à 20 heures ;
- 211,01 euros bruts pour les débuts de soirée jusqu'à minuit et les samedis de 12 heures à 20 heures.
S’agissant des praticiens agréés maitres de stage des universités
Le second arrêté du 27 août 2025 prévoit les éléments de rémunération des praticiens qui accueilleront, à compter du 2 novembre 2026, des docteurs juniors de médecine générale en stage ambulatoire.
Ces éléments sont les suivants :
- Des honoraires pédagogiques dont le montant forfaitaire est fixé à 600€ brut par mois de stage et par étudiant (dans l’hypothèse où l’étudiant est accueilli chez plusieurs PAMSU, les honoraires pédagogiques ne sont dus qu’une fois au prorata du temps de formation de l’étudiant auprès de chacun d’entre eux) ;
- Une indemnité de compensation des charges liées à l'encadrement spécifique, dont le montant est fixé à 1200€ brut, par mois de stage et par étudiant ;
- Une prime conditionnelle d'un montant de 800€ brut, par mois de stage et par étudiant, si le praticien agréé-maître de stage exerce en ZIP (zone d’intervention prioritaire), ZAC (zone d’action complémentaire) ou QPV (Quartier prioritaire de la politique de la ville) ;
- Une prime conditionnelle d'un montant de 400€ brut, par mois de stage et par étudiant, si le praticien agréé-maître de stage, participe à la supervision du docteur junior dans le cadre de la permanence des soins ambulatoires.
Mise à jour du 18 mai 2026
Publication au JO du 14 mai 2026 de l'arrêté du 13 mai 2026 modifiant l'arrêté du 27 juin 2011 relatif aux stages effectués dans le cadre de la formation dispensée au cours du troisième cycle des études de médecine
L'arrêté du 13 mai 2026 vient réviser les éléments de rémunération initialement prévus par l'arrêté du 27 août 2025. L'indemnité destinée à compenser les charges liées à l'encadrement spécifique, d'un montant de 1 200 € bruts par mois de travail et par étudiant, est ainsi supprimée. Elle est remplacée par :
- Une compensation forfaitaire si, au cours de l'année précédant l'accueil du docteur junior, la part de la patientèle du praticien agréé-maître de stage des universités bénéficiant d'une exonération à la participation prévue à l'article L. 160-13 du Code de la sécurité sociale dans sa patientèle totale dépasse un certain seuil :
- 300 euros brut par mois d'accueil d'un docteur junior si cette part est comprise entre 50 % et 63 % ;
- 600 euros brut par mois d'accueil d'un docteur junior si cette part est égale ou supérieure à 63 % ;
- Une compensation forfaitaire de 550 € brut par mois lors de l'accueil d'un docteur junior pour le praticien agréé-maître de stage dont le cabinet principal est situé dans les départements du Haut-Rhin, du Bas-Rhin ou de la Moselle.
Mise à jour du 1er juin 2026
Publication au BO du 28 mai 2026 de l'instruction interministérielle n° DGOS/RH2/DGESIP/2026/44 du 21 mai 2026 relative à la mise en œuvre de la quatrième année du diplôme d’études spécialisées (DES) de médecine générale
Cette instruction précise les modalités de mise en œuvre de la quatrième année du diplôme d’études spécialisées (DES) de médecine générale, applicable à partir du 2 novembre 2026, avec l’entrée des étudiants en phase de consolidation sous le statut de docteur junior. Elle vise à renforcer la formation pratique en médecine ambulatoire et à faciliter la transition vers l’exercice professionnel autonome. Le docteur junior exerce en autonomie supervisée auprès d’un praticien agréé maître de stage (PAMSU) et peut participer volontairement à la permanence des soins ambulatoires.
Le texte détaille également l’organisation des stages, les procédures d’agrément et d’appariement, ainsi que les modalités de rémunération des docteurs juniors et des maîtres de stage. Enfin, il fixe les conditions d’accueil, de formation et de gouvernance pour assurer le déploiement coordonné de cette réforme du troisième cycle de médecine générale.
Vous trouverez ci-dessous les textes correspondants.