Médecin prescripteur EHPAD

Médecin prescripteur EHPAD

Assistant spécialiste; PH temps partiel; PH temps plein; Praticien contractuel

Le Centre Hospitalier Sud Francilien (CHSF) rayonne sur trois départements au sud de la périphérie de Paris (totalité de l'Essonne, sud de la Seine-et-Marne et sud-est du Val-de-Marne).

Il assure la couverture sanitaire d'une population de près de 600 000 habitants de la grande couronne.
Le Centre Hospitalier Sud Francilien se structure autour :
- de l'hôpital Sud Francilien d'une capacité d'un millier de lits et de places à la jonction de Corbeil-Essonnes et d'Evry,
- d'un établissement d'Hébergement Pour Personnes Agées Dépendantes de 84 lits,
- d'unités d'accueil de jour en psychiatrie et en psychiatrie infanto-juvénile implantées en ville (Hôpitaux de jour, Centres Médico-Psychologiques et Centres d'Accueil Thérapeutiques à Temps Partiel),
- de deux services de médecine pénitentiaire assurant la prise en charge médicale, psychologique et psychiatrique des détenus de la Maison d'Arrêt de Fleury-Mérogis.
Il assure la formation initiale et continue de professionnels de santé dans ses quatre instituts de formation.
Un EHPAD rattaché au CHSF
Implanté sur la commune de Corbeil-Essonnes, l'Établissement d'Hébergement Pour Personnes Âgées Dépendante (EHPAD) Galignani est une structure médico-sociale de 84 lits d'hébergement permanent gérée par le CHSF. L'établissement a pour vocation d'accueillir les personnes âgées de plus de 60 ans, résidant sur Corbeil-Essonnes ou sur les communes voisines, nécessitant des soins pluridisciplinaires dans un contexte de perte d'autonomie physique et/ou psychique.
L'établissement est habilité à recevoir des personnes bénéficiaires de l'aide sociale. Il répond aux normes d'attribution de l'allocation logement. Il s'agit d'un EHPAD en tarif global avec PUI.

Une équipe pluridisciplinaire au sein de l'EHPAD
L'EHPAD Galignani dispose d'une équipe pluridisciplinaire de professionnels de santé (médecin coordonnateur, médecin prescripteur salarié, cadre de santé, infirmières, aides-soignantes, aides-médico-psychologique, psychologue, psychomotricien, podologue,).
Les résidents gardent le libre choix de leur médecin traitant. Ils peuvent également bénéficier des services de kinésithérapeutes intervenant à titre libéral, dont les prestations sont prises en charge par l'établissement. La pharmacie du CHSF assure la dispensation des médicaments et dispositifs médicaux. L'accueil et le bien-être des résidents s'appuie également sur son équipe administrative et logistique et son équipe d'animation.

Une filière gériatrique complète au sein du CHSF
L'EHPAD Galignani fait partie intégrante de la filière gériatrique du CHSF. Les relations privilégiées avec les services de gériatrie (Court Séjour Gériatrique, HDJ, consultations, SSR) et les autres services de spécialités du CHSF permettent aux résidents de l'EHPAD de bénéficier d'une prise en charge hospitalière fluidifiée et coordonnée. L'accès facilité à des hospitalisations programmées permet de diminuer le recours aux urgences.
Missions générales :
-le praticien est responsable du suivi médical des résidents n'ayant pas de médecin traitant
-Il intervient en cas d'épisode aigu mais organise aussi un suivi régulier des résidents
-Il effectue les prescriptions médicales nécessaires. Concernant les prescriptions pharmaceutiques, elles se feront préférentiellement au sein du livret thérapeutique du CHSF et seront adaptées aux impératifs gériatriques
-Il tient à jour le dossier médical du résident
-Il collabore à l'élaboration du projet individuel de soins pour les résidents qu'il a en charge, en concertation avec le médecin coordonnateur, le cadre et l'équipe.
-Il adhère aux objectifs du projet de soins de l'EHPAD et s'implique dans sa mise en oeuvre, en coopération avec le médecin coordonnateur, le cadre et l'équipe soignante.
- il sera proactif dans le domaine de la qualité/gestion des risques (réalisation d'EPP, RMM, analyse EI,)
- En qualité de praticien hospitalier du CHSF, il s'investira dans les instances du CHSF (COMEDIMS, CLIN, CLUD, CLAN ) afin d'y représenter l'EHPAD
Compétences complémentaires souhaitées
Connaissances de l'exercice de la gériatrie en EHPAD ou USLD avec expérience professionnelle dans ce domaine, en qualité de médecin prescripteur et coordonnateur.
Bonne connaissance notamment des pathologies démentielles et troubles du comportement.
Formation sur l'Evaluation Gériatrique Standardisée.
Expérience professionnelle en Court séjour gériatrique et/ou SSR dans l'hypothèse d'un temps partagé avec autre structure gériatrique.
Bonnes connaissances et expériences dans le domaine de la qualité/gestion des risques
Appétence pour le travail en équipe pluridisciplinaire.
Organisation de la permanence des soins :
En l'absence de médecin sur place de manière continue, le médecin prescripteur organise avec le médecin coordonnateur la permanence des soins (régulation par le 15, procédures, prescriptions anticipées, dossier de liaison d'urgence, astreintes téléphoniques, )
Modalités particulières d'exercice :
En cas de vacance du poste de médecin coordonnateur, le praticien assurera cette fonction sur un temps dédié.
Il pourra être amené à réaliser des consultations de gériatrie sur le CHSF
Par ailleurs, dans un projet de convention avec un CH partenaire de la filière (CH G. Clémenceau, APHP) ou avec un service de gériatrie du GHT, il pourra être amené à effectuer un temps partagé entre l'EHPAD et un autre service de gériatrie
Devant la diminution de la densité médicale des médecins généralistes sur le territoire local, il est actuellement impossible de trouver des médecins traitants pour les résidents. Actuellement aucun résident n'a de médecin traitant ; c'est le médecin coordonnateur qui réalise le suivi médical des résidents, au détriment de la fonction de coordination.
La présence d'un médecin prescripteur salarié sur l'EHPAD permettra d'assurer un suivi médical régulier des résidents, une prise en charge in situ des décompensations aigues évitant ainsi un certain nombre d'hospitalisations.
Par ses compétences en gériatrie, le praticien réalisera des évaluations gériatriques globales, appliquera les recommandations de bonne pratique pour la prescription chez le sujet âgé, diminuant ainsi le risque iatrogénique. Il veillera à prévenir les risques épidémiques, concourant ainsi à améliorer la sécurité des résidents. L'ensemble de ces actions permettra d'offrir aux résidents une prise en charge médicale de qualité, adaptée à leurs besoins et leurs comorbidités et à diminuer le nombre hospitalisations.
Praticien Hospitalier intégré au CHSF, le médecin exerçant sur l'EHPAD participera activement à fluidifier le parcours du patient au sein de la filière gériatrique de l'hôpital.
Objectifs du service :
-Proposer aux résidents un accompagnement global répondant à leurs besoins et leurs attentes.
-Assurer une qualité de vie satisfaisante pour les résidents
-Leur permettre d'accéder à des soins de qualité, répondant aux recommandations de bonne pratique
-Faire du rattachement de l'EHPAD à un centre hospitalier une valeur ajoutée au service des résidents :
. parcours patient fluidifié
. recours aux urgences évité par l'organisation d'hospitalisations programmées grâce notamment à une collaboration avec le service de court séjour gériatrique et des autres services de spécialité du CHSF
.accès au plateau technique du CHSF et aux services de spécialité pour les résidents
.mise à disposition des résidents de l'expertise des équipes mobiles du CHSF (EMASP, EMDG)

EHPAD Maison d'Accueil Galignani
15, Bd Henri Dunant
91106 Corbeil-Essonnes

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